Как се изразява състоянието фуниевиден гръден кош?

При фуниевидният гръден кош, също познат като pectus excavatum, се наблюдава вдлъбнатина в центъра на гръдния кош, чиято големина може да варира. Повече от нормалното са вдлъбнати предните части на ребрата и на гръдния кош, който също е и с необичайно смален размер. Страдащите от тази деформация усещат натиск и болка в зоната и се затрудняват да водят нормален начин на живот.

Какво е влиянието на pectus excavatum върху психическото здраве на пациентите?

Освен физическата болка, която малформацията причинява на пациентите, фуниевидният гръден кош носи със себе си и проблеми на психологично ниво. Често засегнатите имат ниско самочувствие, което създава пречки в ежедневието им. Възможно е да се стигне до депресивни състояния, изолиране от външния свят и липса на работоспособност. В повечето случаи, юношите с деформацията се срамуват да показват тази част от тялото си и се ограничават от дейности като тази да плажуват през топлите месеци.

Какво е най-важно да знаем за фуниевидния гръден кош?

Много хора смятат, че фуниевидният гръден кош е проблем само от естетическа гледна точка, което далеч не е истина. Грешно възприето е, че когато детето израсне, деформацията ще изчезне. Всъщност, именно в пубертета фуниевидният гръден кош има най-голямо влияние върху физическото здраве и функционалността на пациента. Поради това, състоянието следва да се приеме сериозно и като нещо повече от „козметичен проблем“.

Какви здравословни усложнения създава малформацията?

При това състояние може да се появи натиск върху сърцето. В тези случаи, то няма възможност да се уголеми достатъчно и се премества постепенно повече към лявата страна на гръдния кош. В последствие, сърцето не е толкова подвижно и не пренася очакваното количество кръв с всеки сърдечен удар. Когато пациентът е под физическо натоварване, сърцето започва да бие учестено, за да снабди тялото с нужното количество кръв. Засегнатите чувстват „сърцебиене“ и издръжливостта им е намалена. При младите тези проблеми се понасят по-леко, но е възможно да прераснат в сърдечна аритмия. Освен това, сърдечните клапите не се затварят правилно и функцията им може да се наруши, както и тази на белите дробове, които не могат да се уголемяват до необходимото. Недостигът на въздух при спортуване например, от своя страна, се превръща в рисков фактор за появата на възпаления.

Какви са наличните методи за корекция на гръдния кош във Wiener Privatklinik?

Нашите пациенти с подобни деформации се лекуват в центъра за лечение на гръдни деформации към WPK. Там те могат да открият най-иновативните методи за лечение, включително хирургически процедури и физически консервативни методи. Най-успешно е лечението при тийнейджъри и малки деца.

За консервативния метод се използва вакуумна помпа (suction bell), приличаща на камбана, която изправя деформацията и подобрява гъвкавостта на гръдния кош. Препоръчително е всекидневното използване за около 2 часа. Най-добре се повлияват младите, особено тези, които се подлагат на терапията след като са навършили 10 години. Именно този метод позволява на пациентите да не се подлагат на операции. Комбинацията от физическата консервативна терапия преди операционната намеса и хирургичната терапия е доказано, че постига най-положителни резултати.

В каква възраст трябва да се започне терапията за корекция на малформацията?

Възрастта на пациента е от изключителна важност за лечението. Много от хората се подлагат на операция към 15-годишна възраст, но при по-сериозни случаи се налага корекция в по-ранна детска възраст. В зряла възраст, възможностите за операция са ограничени и не извършваме интервенции на пациенти над 50-годишна възраст. Чрез пластични импланти състоянието може да се коригира чисто естетически, но това не е решение за натиска върху органите. Препоръчително е първоначално да се направи оперативната намеса и след това да се поставят гръдни импланти за увеличаване на бюста.

За минимално инвазивните хирургически процедури се правят дребни странични и средни разрези. Имплантират се метални импланти, които са специално разработени и трябва да се поставят, така че да не се докосват, за да не се износват. Могат да бъдат премахнати най-рано след 4 години. По-старите многокомпонентни импланти, чийто стабилизиращи пластини се придвижват по краищата, често водят до абразия на метала в човешкото тяло. Препоръчва се имплантът да е от една част с интегрирана стабилизираща пластина от едната страна, която да е вградена, за да се избегне подобен проблем. За по-възрастните пациенти и тези с твърд гръден кош са необходими и други хирургични мерки като изрязване на ребрения хрущял или гръдната кост, както и корекция на ребрената дъга. Корекция на ребрената дъга е процедура, която аз съм модифицирал и извършвал често.

Какво представлява възстановителния процес след операционното коригиране на фуниевиден гръден кош?

В продължение на 2 месеца след процедурата имплантът зараства и това създава ограничения във физическата активност. След време и проведена консултация с доктор, пациентът може да практикува много видове спорт. Физическите упражнения, укрепващи мускулатурата с горната част на тялото, например гребане или плуване, са от полза за пациентите.