1.      Колко често имате пациенти с анемия? Какви са видовете?

Анемията е доста често срещана. Около 1/3 от населението в света страда от това заболяване.

Разделяме анемията на следните типове:

•       Макроцитна (MCV > 100 fL): появява се в следствие на дефицит на витамин B12 или фолиева киселина, чернодробни заболявания, хипотиреоидизъм, ХИВ инфекция, миелодиспластичен синдром и прекормерна консумация на алкохол.
• Нормоцитна ( нормохромна – MCV от 80 до 100 fL): възниква при бъбречна недостатъчност, хемолиза и потискане на костния мозък, причинено от рак или инфекция.
• Микроцитна (MCV <80 fL): причинява се от недостиг на желязо и таласемия.

2.      Какво представлява хемолитичната анемия?

При хемолитичната анемия червените кръвни клетки са със съкратен живот, защото биват преждевременно разрушавани. Диагнозата поставяме като наблюдаваме броя на ретикулоцитите, по-известни като младите червени кръвни клетки. Ако забележим увеличение, което на се дължи на скорошно кървене или промяна в количеството на желязото или други хранителни вещества, можем да говорим за хемолитична анемия.

3.      Кои са причинителите на хемолитичната анемия?

Основните причинители са:

–          Автоимунни заболявания като студена аглутининова болест,

–          Вродени хемолитични анемии,

–          Хемолитични анемии, предизвикани от лекарства,

–          Хемолиза, свързана с кръвопреливане,

–          Ухапване от змия,

–          Паразити като малария,

–          Инфекции.

4.      За кои симптоми да следим?

За хемолитичната анемия са характерни симптомите като умора, жълтеница, тъмно оцветена урина и сърдечно-белодробни заболявания.

5.      За да се открие причината за анемията, какви изследвания са нужни?

Препоръчваме изследването на:

–          Хемоглобин,

–          Хематокрит,

–          Брой червени кръвни клетки,

–          Показатели за ЧКК като среден телесен хемоглобин и среден телесен обем.

–          Брой бели кръвни клетки,

–          Диференциал на БКК,

–          Брой тромбоцити,

–          Брой ретикулоцити.

За да анализ на дефицита на желязото, е необходимо изследване на:

–          Плазмените нива на желязото,

–          Капацитета за свързване на желязо,

–          Насищането на траснферина и феритина.

При хемолиза тестваме нивата на серумната лактатдехидрогеназа, витамин В12, хаптоглобина и фолиевата киселина.

6.      Как трябва да се хранят пациентите с анемия?

Важно е хората с анемия да се придържат към здравословна диета, богата на зеленчуци и бобови култури, за да си набавят витамин В12 и фолиева киселина. При някои пациенти препоръчваме по-голям прием на месо, за да се намали дефици