Какво представляват различните видове рак на кожата?

1. Кои са факторите оказващи влияние за развитието на рак на кожата?

Това заболяване възниква, поради мутациите на клетките в човешкия организъм. При размножаването на вече увредените клетки, се образува злокачествено образувание което причинява рак на кожата. Основният фактор, отговорен за увреждането на клетъчните кожни структури е слънцето. Непрестанният досег на кожата с UV лъчите, е причината за повечето случаи на пациенти с рак на кожата. Сред останалите фактори оказващи негативно влияние върху организма са ултравиолетовите лампи в солариумите, които могат да бъдат също толкова вредни колко слънцето. Възможно е обаче, при части от тялото, не засегнати от слънчевата светлина, отново да се прояви това заболяване. Това е така защото има и други фактори освен гореизброените, които могат да допринесат за развитие на рак на кожата. Ако пациента страда от съпътстващи заболявания, които увреждат имунната система или използвт медикаменти (със странични ефекти, които могат да повишат чувствителността към слънцето), също може да възникне рак на кожата.

2. Съществуват ли различни видове рак на кожата?

Известни са няколко основни типа на заболяването. Най-често срещаните видове рак на кожата с:

• Базално-клетъчен карцином,
• плоскоклетъчен карцином и
• меланом – най-тежката форма на рак на кожата.

Меланомът е един от по-редките видове на заболяването, но и най-опасен поради възможността да се развият и разпространят метастази в други тъкани в човешкия организъм. Тази форма на рак може да се появи в различните части от тялото, при някоя бенка например. Базално-клетъчният рак се формира в горния слой на кожата, поради непрестанното и излагане на слънце. Плоскоклетъчният карцином възниква по повърхностните слоеве на кожата. И при двата вида в повечето случаи не се образуват и разпространяват метастази по другите органи.

3. Възможно ли е след отстраняване на меланома, той да се развие на същото място?

Съществува вероятност след провеждането на лечение на пациента, в неговия организъм да продължат да съществуват ракови клетки. Обикновено отделните клетки при меланома са доста малки, което прави локализирането им изключително трудна задача, дори  и при медицинско сканиране. Поради тяхното наличие, при пациента може да се развие повторно раковото заболяване, в период от месеци или няколко години след проведеното лечение. При пациентите с рак на кожата вероятността да оцелеят в рамките на поне 5 години след диагностицирането им със заболяването е 93%. Няколко са основните фактори, които могат да окажат влияние върху общия процент на преживяемост при пациентите в период от 5 години. Това може да зависи от наличието на вече увредени лимфни възли или от метастазиране на раковите клетки в по-далечни органи, а също така и от големината на началният меланом при пациента.

4. Кои са основните неща, които трябва да знаем, за да пазим кожата си здрава?

Възможно е да се предотврати появата на някои видове рак на кожата, като за целта е необходимо полагането на грижи за нея срещу вредните ултравиолетови лъчи. Препоръчителна е ежедневната употреба на продукти с минимум SPF 30. Тяхното използване е важно да се случва не само през слънчевото време, а непрестанно. Подлагането на кожата на изкуствените UV лъчи в солариумите, значително я уврежда, затова е препоръчително те да не бъдат посещавани. Важно е да не се пропуска носенето на слънчеви очила, а също така и носенето на правилно облекло, което включва дрехи с дълги ръкави, дълги панталони и разбира се шапка с козирка. Тъй като съществуват лекарства на пазара, които могат да окажат ефект върху чувствителността на кожата към слънцето, е необходимо те да се вземат под внимание. Такива са например някои от продаваните антибиотици или друг тип медикаменти с или без предписание от лекар. Най-добрата защита от слънцето обаче е възможно най-малкия досег с него, особено в най-горещите часове на деня.

5. По какъв начин пациент с рак на кожата, може да бъде излекуван?

В случаите на рак на кожата, хистологията играе ключова роля за определянето на вида рак при пациента. По този начин може да се назначи най-ефикасното лечение за него. Също така е важно да се вземе под внимание мястото, където се развива злокачественото образование, както и неговата дълбочина и големина. След като се вземат под внимание тези неща, някои от различните възможни лечения при рака на кожата могат да бъдат например, използването на кюрет за отстраняването на увредената тъкан или метода хирургична ексцизия, който се прилага в голяма част от случаите, тъй като включва премахването на раковата тъкан, заедно с кожата около нея. Замразяването на тумора с течен азот също е ефикасен методи за лечение. В зависимост от вида на рака, може да се приложи лъчетерапия или химиотерапия. Фотодинамичната терапия и имунотерапията също са сред основните варианти.

6. При кои пациенти се препоръчва лечение чрез имунотерапия?

Имунотерапията е лечение, което има за цел чрез подходящите медикаменти да помогне на организма на пациента в борбата с раковите клетки, като подсили имунната му система. В случаите,  когато при пациента не е възможно оперативното премахване на меланоми или те вече са засегнали и други органи в човешкия организъм, се назначава лечение чрез системна имунотерапия. Понякога тя се прилага след оперативното лечение, когато развитието на меланома не е достатъчно напреднало. Така се ограничава шанса от повторно развитие на рака. Възможно е меланомните клетки да се предпазят от атаката на имунната система, чрез защитни реакции. Точно затова стремежа на имунотерапията е да подсили имунната система, за да може тя да разпознае тези клетки и в последствие да ги унищожи. При пациенти, при които ракът се е развил в най-повърхностния слой на кожата, чрез локални противоракови средства (които се нанасят директно върху засегнатите зони на кожата) се наблюдават добри резултати.

7. В кои случаи на рак на кожата е наложителна операцията?

Когато пациента страда от меланом е задължително първичната лезия да бъде премахната чрез метода хирургична ексцизия. След оперативното отстраняване, е необходимо да се направи хистологичен анализ, за да се приложи най-правилното според ситуацията лечение. При останалите два вида рак на кожата (базално-клетъчен и плоскоклетъчен карцином), лечението се определя в зависимост от стадия на рак при всеки пациент.

8. През какъв период от време е препоръчително да се ходи на преглед?

При хората със съпътстващи проблеми на кожата, като например слънчеви изгаряния или вече страдали от рак на кожата е препоръчително да се извършват прегледи на всеки 6 – 12 месеца. При хора без рискови фактори е достатъчно посещението при специалист един път в годината или на няколко години. Лесен начин за проверка на риска от развитието за рак на кожата е методът ABCDE за бенки. При него е важно да се следи асиметрията и контура на бенката, цвета, нейния диаметър, развитие и други необичайни промени.