Radioterapia se referă la utilizarea de radiații de înaltă energie provenite din raze X, raze gamma, neutroni, protoni și alte surse pentru a distruge celulele canceroase și a micșora tumorile.
Radiațiile pot proveni de la un aparat aflat în afara corpului (radioterapie cu fascicule externe) sau pot proveni de la un material radioactiv plasat în corp în apropierea celulelor canceroase (radioterapie internă sau brahiterapie).
Radioterapia sistemică utilizează o substanță radioactivă, cum ar fi un anticorp monoclonal radio marcat, care se deplasează prin sânge până la țesuturile din tot corpul. Se mai numește și iradiere și radioterapie.
Dr. David KUCZER, specialist oncologie, radio-oncologie și terapia durerii, la spitalul Wiener Privatklinik, a vorbit despre radioterapie, unul dintre tratamentele folosite în tratarea bolilor oncologice.
Care este rolul radioterapiei în bolile oncologice
Radioterapia este una dintre cele trei metode pe care le folosim la spitalul Wiener Privatklinik din Viena pentru a trata cancerul. Este o terapie regională care se află între operație și terapia sistemică, care acționează în tot corpul. Radioterapia focalizată este capabilă să ”ucidă” celulele canceroase și să ducă la micșorarea tumorilor. „Cu tehnologia modernă de care dispunem la WPK, suntem capabili chiar să concurăm cu operația. Astfel, putem trata tumorile mici la fel de eficient cum o face intervenția chirurgicală, doar că fără a avea nevoie de bisturiu și fără anestezie”, explică dr. David Kuczer.
Cum se adaptează planurile de radioterapie pentru pacienții diagnosticați cu cancer?
Spitalul Wiener Privatklinik dispune de cea mai recentă tehnologie, care ne permite să vedem evoluția tumorii la fiecare ședință de radioterapie. Împărțim radioterapia în mai multe ședințe, fiecare având o durată de aproximativ 10 minute, fără durere pentru pacient. Așadaar, urmărim tumora la fiecare ședință și putem fi atât de preciși încât nu numai că tratamentul este eficient, ci este și bine tolerat de pacienți.
Se poate combina radioterapia cu alte tipuri de tratament, cum ar fi chimioterapia sau terapia țintită?
Aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer primesc radioterapie. „Lucrăm în strânsă colaborare cu chirurgii, dar și cu oncologii. Este chiar un avantaj să combinăm imunoterapia și radioterapia, deoarece, prin fragmentarea tumorii cu radioterapie, o facem mai vizibilă pentru sistemul imunitar și imunoterapia va acționa mai eficient. Acesta este unul dintre metodele prin care tratăm o tumoră și reușim ca imunoterapia să funcționeze și în alte părți ale corpului deoarece o recunoaște. Tumora este uneori acoperită de un strat de mucus, care o ascunde de sistemul imunitar. Noi spargem acest strat cu ajutorul radioterapiei și facem ca imunoterapia să fie mai eficientă. Așadar, este o combinație foarte bună”, declară specialistul în radioterapie.
Care este diferența dintre radioterapia tradițională și cea stereotactică?
Diferența este că radioterapia stereotactică pe care o folosim la spitalul Wiener Privatklinik este atât de avansată din punct de vedere tehnologic, încât avem nevoie doar de 1 până la 5 ședințe pentru a vindeca un pacient, în loc de 20-30-40 de ședințe cum este cazul la radioterapia tradițională. Ajungem la o precizie de 0,8 milimetri, ceea ce este foarte bine. Astfel putem trata chiar și tumori mai mici – până la un diametru de cinci centimetri, fiind o alternativă la o operație cu același rezultat. Așadar, pacientul vinde doar de 5 ori, stă 10 minute, fără durere, primește tratamentul și este același efect.
Pentru ce tipuri de cancere folosiți radioterapia stereostatică?
Radioterapia stereotactică a fost inițal dezvoltată pentru metastazele cerebrale sau pentru metastazele ganglionilor limfatici. „În prezent putem trata și ținte mobile, cum ar fi cele din plămâni, care se deplasează o dată cu respirația, sau din zona stomacului, pancreasului, metastazele hepatice. În prezent, am început să tratăm și cancerul de prostată, cu 5 până la 7 ședințe”, adaugă dr. David Kuczer de la spitalul WPK din Austria.
Pentru ce tip de cancer este recomandată radioterapia?
50% dintre pacienții noștri primesc radioterapie. Cel mai adesea vedem femei cu cancer de sân după operație. Pentru a evita operarea întregului sân, putem combina o operație mai mică cu radioterapia, care are același efect. O folosim des pentru cancerul de prostată, cancerul pulmonar, tumorile cerebrale și cancerul rectal. Acestea sunt cele mai multe persoane care beneficiază de radioterapie, dar sunt și alte tipuri de cancer sau metastaze. Din motive curative, dar și din motive paliative, în cazul în care nu putem vindeca un pacient, îi putem ușura durerea sau problemele și îi putem face viața mai bună.
Ce este terapia durerii și ce opțiuni există pentru pacienții care au nevoie de aceasta?
În cazul metastazelor, cum ar fi metastazele osoase, uneori există și o tumoră care apasă pe nerv. „Prin această presiune, pacienții noștri au dureri puternice și uneori medicamentele nu sunt suficiente, deoarece nu reduc presiunea asupra nervului. Prin urmare, cu ajutorul radioterapiei de 5 ședințe, putem micșora acea parte a tumorii astfel încât să nu mai preseze nervul și prin aceasta se poate reduce efectiv durere. Aproximativ 80-90% dintre pacienți beneficiază de terapia durerii”.
Testul Stockholm3, bazat pe un set amplu de date colectate de la aproape 60.000 de bărbați – cel mai mare set de date de acest tip – stabilește un nou standard în diagnosticarea cancerului de prostată, contribuind semnificativ la creșterea ratelor de vindecare și la îmbunătățirea calității vieții pacienților.
Citeste mai mult
Ce rol joacă radioterapia în tratamentul cancerelor feminine și în ce cazuri este recomandată? Dr. Alina Sturdza: Radioterapia are un rol curativ în cancerul de col uterin, ceea ce înseamnă că în stadii avansate cancerul de col uterin poate fi tratat nu numai cu radiochimioterapie, ci acum și cu imunoterapie, inclusiv terapie externă și brahiterapie.
Citeste mai mult
În cazul transplantului pulmonar, rata de supraviețuire la un an a crescut cu 92% la pacienții care aveau un procent de supraviețuire de 20% înainte de transplant.
Citeste mai mult
Tumorile de cap și gât sunt, în majoritate maligne, și își au originea în mucoasa căilor aerodigestive superioare. Acestea se dezvoltă frecvent în cavitatea bucală, orofaringe și amigdale, dar apar și în faringe și laringe.
Citeste mai mult