Plexul brahial

Ce este plexul brahial și care este funcția sa?

Plexul brahial este un plex nervos al sistemului nervos periferic format din ramurile anterioare ale nervilor spinali.

De aceea, plexul brahial este atât de important și tulburările atât de fatale, deoarece din el pleacă numeroși nervi către brațe, umeri și piept. Din el ies nervi pentru brațe, umeri și piept.

Plexul brahial este responsabil pentru alimentarea motorie a țesuturilor și organelor cu nervi din mușchii umărului și pieptului, dar și pentru alimentarea senzorială a brațului și mâinii.

Structura și diviziunea topografică

Din punct de vedere structural, plexul brahial este împărțit în trei secțiuni: trunchiurile (trunchiuri), fasciculele (mănunchiuri) și nervii (nervi) care apar și ies din acestea.

Cu toate acestea, din punct de vedere topografic, este împărțit în două secțiuni:

pars supraclaviculari, care se află deasupra claviculei, și pars infraclavicularis, care este situată sub claviculă.

pars supraclaviculari conține 3 trunchiuri, superior, medius și inferior, și următorii nervi: nervul scapular dorsal (C4, C5), nervul subclavicular (C5, C6), nervul toracic lung (C5-C7) și nervul suprascapular (C4-C6).

Trei fascicule (lateralis, medialis și posterior) ale plexului brahial sunt situate în pars-ul infraclavicular. Fasciculele și ramurile lor în detaliu:

Fasciculul lateral conține nervul musculocutanat și nervul median (radix lateral). Fasciculul medial, pe de altă parte, înconjoară nervul ulnar, nervul cutanat brahial medial, nervul cutanat antebrahial medial și nervul median (radix medial), în timp ce fasciculul posterior conține nervii radial și axilar.

Boli și tulburări

Datorită naturii plexului brahial, la întrebarea care părți ale corpului sunt afectate de tulburări și boli, răspunsul este în funcție de plexul care este afectat.

Dacă este vorba de plexul brahial rostral, umerii sunt afectați și afectați.

În cazul problemelor cu plexul brahial caudal, mâinile sunt responsabile, în timp ce tulburările plexului lombosacral afectează picioarele.

Boli ale plexului sunt de obicei cauzate de compresie sau traumă. La nou-născuți, de exemplu, aceasta înseamnă o tracțiune excesivă sau bruscă asupra brațului, care nu este încă suficient de puternic sau fixat.

La adulți, pe de altă parte, este nevoie, de obicei, de o traumă, cum ar fi o cădere care suprasolicită gâtul împotriva umărului sau invazia unei tumori metastazante. Un hematom poate comprima, de asemenea, plexul la pacienții care primesc anticoagulante, de exemplu.

Există o serie întreagă de alte cauze care pot duce la boli în diferite părți ale plexului brahial.

Alte cauze includ, dar nu sunt limitate la fibroza indusă de radiații și diabet. Nevrita brahială acută sau amiotrofiile nevralgice ale umărului apar în principal la bărbați și adulți tineri. Cauzele sunt în mare parte necunoscute, dar sunt suspectate procese virale și imunologice-inflamatorii.

Leziunile plexului brahial (plexul brahial) sunt de obicei cauzate de forțe externe majore. De asemenea, aici se face o distincție între leziunile deschise și cele închise.

Leziunile deschise sunt, de obicei, inspectate imediat în timpul îngrijirii și tratamentului plăgilor, iar refacerea nervilor lezați este inițiată sau planificată.

În cazul leziunilor închise, evoluția spontană și recuperarea nervilor afectați sau lezați este inițial observată și documentată timp de trei luni. În cazul în care nu are loc nicio regenerare în această perioadă, se recurge la măsuri chirurgicale pentru a iniția reconstrucția plexurilor nervoase.

Simptome și afecțiuni tipice ale tulburărilor și bolilor plexului brahial

Simptomele tipice includ dureri la nivelul extremităților și defecte și disfuncții motorii sau senzoriale. Aceste simptome sunt complicate și dificil de atribuit, deoarece nu pot fi urmărite până la o singură rădăcină nervoasă.

Cel mai frecvent sunt afectate mușchii precum serratul anterior, care are rolul de a trage omoplatul ventral și de a facilita rotația umărului.

Diagnosticarea afecțiunilor plexului brahial

Există diferite opțiuni de diagnostic pentru diagnosticarea bolilor sau tulburărilor plexului brahial.

Plexul brahial poate fi examinat indirect prin teste funcționale neurologice sau direct prin diagnostic neurofiziologic și imagistică neuroradiologică.

Instrumentele utilizate în mod obișnuit pentru diagnosticare includ RMN sau CT al plexului corespunzător, precum și teste de electromiografie și conducere nervoasă.

Electromiografiile sunt efectuate pentru a clarifica distribuția anatomică a leziunilor sau tulburărilor. RMN și CT, pe de altă parte, sunt utilizate pentru a detecta anomalii precum tumorile și hematoamele și pentru a le contracara în mod corespunzător în timpul tratamentului.

Diagnosticul unei boli a plexului se pune în cele din urmă pe baza constatărilor clinice.

Opțiuni de tratament pentru plexul brahial

Nu există o soluție generală pentru bolile sau tulburările plexului brahial, tratamentul fiind orientat cauzal. Corticosteroizii prescriși în mod obișnuit nu au niciun beneficiu dovedit în afecțiunile plexului brahial. Intervenția chirurgicală poate fi indicată în cazul în care la pacient sunt detectate leziuni, hematoame și tumori benigne sau metastatice.

Radioterapia și chimioterapia fac parte, de asemenea, din tratamentul metastazelor. Plexul brahial este adesea deconectat în timpul intervențiilor chirurgicale pe braț. Această formă de anestezie este cunoscută și sub numele de blocarea plexului brahial.

În reconstrucție, se face o distincție între decompresie și eliberarea nervului de țesutul cicatricial și interpoziția nervului. În acest caz, un nerv donator din gambă, care este responsabil de senzația din talpa laterală a piciorului, este utilizat pentru a face legătura între un nerv afectat ireversibil pe plexul brațului.

Operațiile funcționale secundare pot fi, de asemenea, utilizate ulterior pentru a restabili parțial funcțiile care nu au fost recuperate în urma consilierii individuale.

Tratamentul plexului brahial la clinica privată din Viena

Serviciile medicale ale Vienna Private Clinic acoperă o gamă largă de competențe de bază, cum ar fi medicina sportivă, traumatologia și multe altele!

Dacă suferiți de o boală sau tulburare a plexului brahial, contactați-ne astăzi sau vizitați direct Centrul Millesi pentru Chirurgia nervilor periferici, Chirurgia plexului brahial, Chirurgia reconstructivă și Chirurgia mâinii.

De asemenea, aveți opțiunea de a rezerva o consultație online în Centrul nostru de asistență medicală online! Contactați-ne acum pentru aceasta!