Cancerele ginecologice includ o varietate de tumori maligne care afectează sistemul reproducător feminin, cum ar fi cancerul de col uterin, ovarian, uterin (de corp uterin), vaginal și vulvar. Aceste afecțiuni reprezintă o problemă semnificativă de sănătate publică la nivel global, având un impact considerabil asupra morbidității și mortalității în rândul femeilor.
În România, cancerul de col uterin este deosebit de prevalent.Conform datelor recente, anual se înregistrează aproximativ 4.343 de cazuri noi și 1.909 decese cauzate de această boală. Acest tip de cancer ocupă locul al doilea ca frecvență în rândul femeilor, după cancerul de sân.
De asemenea, se estimează că în fiecare an, în România, aproximativ 8.000 de femei sunt diagnosticate cu un cancer ginecologic, cancerul de col uterin fiind cel mai frecvent, deși poate fi prevenit prin vaccinare.
Aceste statistici subliniază importanța programelor de screening și a măsurilor preventive, cum ar fi vaccinarea împotriva HPV, pentru reducerea incidenței și mortalității asociate cu cancerele ginecologice în România.
Află de la Prof. Univ. Dr. Brigitte SCHURZ, Specialist în obstetrică-ginecologie în cadrul spitalului Wiener Privatklinik, totul despre cancerele ginecologice.
Ce înseamnă screening-ul pentru bolile oncologice ginecologice? Ce investigații ar trebui să facă femeile anual și de la ce vârstă?
Este esențial ca femeile să efectueze controale ginecologice regulate. Un test de screening pentru cancer ar trebui realizat anual, iar vaccinarea împotriva HPV este la fel de importantă, deoarece reduce riscul de cancer de col uterin. Ideal, vaccinul se administrează înainte de vârsta de 17 ani, dar poate fi administrat și mai târziu, dacă femeia este activă sexual.
Ecografia transvaginală este recomandată pentru monitorizarea sănătății ovarelor, uterului și a regiunii pelviene. În plus, o discuție privind istoricul familial este utilă pentru a identifica riscul de cancere precum cel de sân sau ovarian, iar în aceste cazuri poate fi indicat un test genetic. Examinarea anuală a sânilor prin palpare este, de asemenea, foarte importantă. În Austria, programul național de screening include mamografia începând de la 45 de ani, dar recomand începerea controalelor de la vârsta de 40 de ani.
Ce boli oncologice ginecologice pot fi prevenite și prin ce metode? Vaccinarea HPV și testele Babeș-Papanicolau pentru cancerul de col uterin.
Cancerele ginecologice pot fi prevenite. În cazul cancerului de sân, este esențial să aflăm istoricul familial al pacientei; dacă există antecedente de cancer de sân, se recomandă o evaluare genetică. Autoexaminările lunare, controalele anuale și mamografiile o dată la doi ani după 40 de ani sunt, de asemenea, importante.
Pentru prevenirea cancerului de col uterin este recomandată vaccinarea împotriva HPV, între vârstele de 9 și 14 ani. În Austria, vaccinul este gratuit și oferit în școli, iar obiectivul global este ca 90% dintre fete să fie vaccinate până în 2030, astfel reducând semnificativ incidența acestui cancer. Screeningul și testul HPV sunt, de asemenea, esențiale.
Cancerul ovarian este mai dificil de detectat, iar factorul genetic joacă un rol major. Dacă mama, bunica sau surorile au avut cancer de sân sau ovarian, este indicat un test genetic pentru identificarea unor posibile mutații, precum BRCA. În unele cazuri, poate fi recomandată îndepărtarea profilactică a sânilor.
Stilul de viață are și el un impact semnificativ. Excesul de greutate poate crește riscul de cancer, deoarece țesutul adipos produce estrogen, stimulând astfel dezvoltarea cancerelor de endometru și sân. Exercițiile fizice regulate, cum ar fi cardio de trei ori pe săptămână, reduc riscul de cancer de sân cu până la 50%. Activitatea fizică, o alimentație sănătoasă și grija pentru propria sănătate sunt, așadar, esențiale.
Care sunt cele mai noi tratamente disponibile la Wiener Privatklinik pentru cancerele ginecologice?
În cadrul spitalului nostru, Wiener Privatklinik, oferim soluții medicale de ultimă generație, dispunând de toate tehnologiile necesare pentru intervenții chirurgicale complexe. Centrul de Excelență în Oncologie, coordonat de profesorul Christoph Zielinski, este dotat cu echipamente de înaltă performanță, inclusiv un departament de radiologie de ultimă oră. Profesorul Seiler garantează disponibilitatea RMN-ului și a facilităților de spitalizare de zi, pentru confortul și siguranța pacientelor.
Întregul proces începe cu o consultație inițială cu pacienta, urmată de investigațiile necesare și, dacă este nevoie, de intervenție chirurgicală. Cazul fiecărei paciente este apoi analizat de o comisie oncologică pentru a evalua necesitatea unor terapii adiționale, precum chimioterapia, imunoterapia sau radioterapia. Toți specialiștii noștri lucrează într-un centru integrat, asigurând astfel un tratament personalizat, coordonat și de cea mai înaltă calitate.
Pentru ce tipuri de cancere ginecologice este recomandată imunoterapia?
Imunoterapia joacă un rol crucial în tratamentul cancerelor avansate, mai ales atunci când chimioterapia sau radioterapia nu sunt opțiuni viabile. Aceasta este deosebit de eficientă în cazurile de carcinom asociate cu instabilitate a microsateliților sau disfuncții în sistemul de reparare al erorilor din ADN, ambele fiind anomalii genetice specifice.
În cancerul de col uterin, anumite paciente prezintă o oncoproteină specifică, PD-L1, care face tumora mai receptivă la imunoterapie, oferind rezultate foarte bune. În cancerul de sân de tip triplu negativ (unde terapiile hormonale și chimioterapia nu sunt eficiente), imunoterapia este esențială. Imunoterapia întărește sistemul imunitar, ajutându-l să recunoască și să distrugă celulele canceroase, fiind o alternativă deosebit de eficientă în tratamentul unor forme complexe de cancer.
Ce impact au dezechilibrele hormonale asupra sănătății ginecologice? La ce afecțiuni predispun?
Dezechilibrele hormonale au un impact semnificativ asupra sănătății. În țările occidentale, multe femei au o alimentație excesivă, iar consumul de alcool și nicotină crește riscurile. Țesutul adipos produce androgeni (hormoni masculini), care sunt transformați în estrogen de enzima numită aromatază. Deși estrogenul nu este nociv în sine, excesul de estrogen produs în țesutul adipos poate afecta sănătatea.
Estrogenul în exces poate stimula dezvoltarea cancerului de sân și a cancerului endometrial, iar femeile între 60 și 70 de ani, care au un stil de viață sedentar și nesănătos, se confruntă cu un risc crescut. De asemenea, femeile care urmează terapii cu estrogen pentru simptomele menopauzei, fără includerea progesteronului sau fără monitorizare medicală, pot avea un risc mai mare de a dezvolta cancer, inclusiv cancer de sân.
Care sunt simptomele ginecologice pentru care femeile ar trebui să se prezinte de urgență la specialist? Ce afecțiuni oncologice pot indica acestea?
Când o femeie observă ceva anormal la nivelul sânului, poate fi tentată să ignore problema, sperând că va dispărea până a doua zi. Totuși, este esențial să consulte un medic imediat, la orice schimbare neobișnuită. La femeile aflate la postmenopauză, absența sângerărilor este normală; orice sângerare apărută poate semnala un cancer endometrial și necesită investigații urgente, chiar dacă există și cauze benigne, precum polipii.
Cancerul ovarian este dificil de detectat, deoarece simptomele lipsesc în stadii incipiente. De aceea, ecografiile regulate sunt esențiale. Dacă apar simptome precum dureri abdominale, inflamații ușoare, disconfort sau pierderea apetitului, este necesar un consult medical urgent. Cancerul de col uterin, care afectează cel mai des femeile între 40 și 60 de ani, poate fi semnalat prin sângerări neregulate, inclusiv după contactul sexual. Deși aceste simptome nu implică neapărat cancerul, ele trebuie investigate pentru a detecta orice leziune precanceroasă și a interveni în stadiu incipient.
Ce factori cresc riscul de boli oncologice ginecologice?
Unul dintre principalii factori care cresc riscul de cancer la femei îl reprezintă istoricul familial. Este esențial să aflați dacă există antecedente în familie, cum ar fi cazuri de cancer de sân la bunică, mamă sau surori. Dacă da, este important să consultați un medic și să faceți un test genetic. Un stil de viață sănătos este, de asemenea, esențial pentru reducerea riscului de cancer. Evitați excesul de hormoni, care pot stimula dezvoltarea cancerului și practicați regulat sport. Activitatea fizică nu doar că îmbunătățește sănătatea generală, dar poate și reduce riscul de cancer de sân, așa cum am menționat anterior.
Vom afla mai multe despre rolul radiologiei în bolile oncologice de la Doz. Dr. Johannes Sailer, specialist în radiologie și medic colaborator la spitalul Wiener Privatklinik din Austria, premiat în ultimii 4 ani ca ”Unul dintre cele mai bune spitale din lume”.
Citeste mai mult
Despre rolul radioterapiei în tratamentul bolilor oncologice, ne vorbește Dr. Alina Sturdza, specialist în radio-oncologie și medic colaborator la spitalul Wiener Privatklinik din Austria, unde anual peste 1000 de pacienți români primesc diagnostic și tratament pentru afecțiunile avute.
Citeste mai mult
Testul Stockholm3, bazat pe un set amplu de date colectate de la aproape 60.000 de bărbați – cel mai mare set de date de acest tip – stabilește un nou standard în diagnosticarea cancerului de prostată, contribuind semnificativ la creșterea ratelor de vindecare și la îmbunătățirea calității vieții pacienților.
Citeste mai mult
Ce rol joacă radioterapia în tratamentul cancerelor feminine și în ce cazuri este recomandată? Dr. Alina Sturdza: Radioterapia are un rol curativ în cancerul de col uterin, ceea ce înseamnă că în stadii avansate cancerul de col uterin poate fi tratat nu numai cu radiochimioterapie, ci acum și cu imunoterapie, inclusiv terapie externă și brahiterapie.
Citeste mai mult