Am stat de vorbă recent cu prof. dr. Wolfgang Gstöttner, specialist în chirurgie toracică la spitalul Wiener Privatklinik (WPK), cu această ocazie. Medicul ne-a explicat care sunt factorii de risc principali în cancerele de cap și gât, dar mai ales cum pot fi tratate acestea. De o importanță deosebită este depistarea precoce a acestor tipuri de cancere. În plus, în cazul persoanelor fumătoare, de dorit ar fi evitarea, pe cât posibil, a factorilor de risc și renunțarea la fumat.
Ce sunt cancerele de cap și de gât?
Tumorile de cap și gât sunt, în majoritate maligne, și își au originea în mucoasa căilor aerodigestive superioare. Acestea se dezvoltă frecvent în cavitatea bucală, orofaringe și amigdale, dar apar și în faringe și laringe.
Care sunt factorii de risc implicați în dezvoltarea unui cancer din această zonă?
Există doi factori de risc majori:
- Fumatul și consumul de alcool;
- Infecțiile cu HPV (virusul papiloma uman).
Abordarea multidisciplinară este cheia
Care sunt cele mai noi opțiuni de tratament în cancerele de cap și de gât?
Astăzi, tumorile de cap și gât sunt tratate printr-o abordare multidisciplinară, care este stabilită de comisia oncologică. Ori de câte ori este posibil, tumorile sunt îndepărtate chirurgical într-un mod radical, ceea ce în unele cazuri necesită o laringectomie totală. În stadiile incipiente, se poate realiza o rezecție parțială a laringelui cu laser transoral, care, după îndepărtarea radicală a tumorii, poate permite decanularea (închiderea stomei traheale). Pe lângă tratamentul chirurgical, radioterapia și chimioterapia joacă un rol esențial în tratamentul acestor tumori.
Ce fel de simptome pot avea cancerele de cap și de gât, în funcție de localizare?
”Cele mai comune simptome includ umflarea gâtului, umflarea limbii și a cavității bucale, dificultăți la înghițire, răgușeală și creșterea în dimensiune a ganglionilor limfatici. Pacienții pot resimți, de asemenea, durere la înghițire,” explică prof. dr. Wolfgang Gstöttner, specialist în chirurgie la spitalul Wiener Privatklinik.
Care sunt riscurile pe care le au persoanele fumătoare de a dezvolta un cancer în zona capului / gâtului?
Fumatul este cel mai semnificativ factor de risc pentru dezvoltarea tumorilor de cap și gât. Chiar și prognosticul favorabil al carcinomelor pozitive la HPV este semnificativ agravat la fumători.
Cum recunoaștem un cancer în cavitatea nazală? Un cancer în sinusurile paranazale?
Tumorile din cavitatea nazală cauzează dificultăți în respirație, sângerări nazale frecvente și secreții nazale unilaterale. Tumorile din sinusurile paranazale sunt adesea asimptomatice timp îndelungat și sunt descoperite doar într-un stadiu avansat, când au apărut metastaze ganglionare sau invazie în cavitatea nazală.
Tumorile cu creștere în profunzime sunt tumori iceberg
Ce simptome are un cancer al glandelor salivare?
Tumorile glandelor salivare din glanda parotidă sunt de obicei detectate devreme, deoarece provoacă inflamație vizibilă în zona feței și a urechii. ”Excepțiile sunt tumorile cu creștere profundă, cunoscute sub denumirea de „tumori iceberg”, care adesea nu sunt identificate decât târziu, din cauza lipsei simptomelor. În cazuri extreme, aceste tumori cu creștere profundă pot comprima vasele mari din gât, provocând amețeli, sau pot comprima trompa lui Eustachio, ceea ce duce la acumularea de lichid în urechea medie ca prim simptom,” afirmă prof. dr. Wolfgang Gstöttner. Tumorile glandei submandibulare se prezintă de obicei ca umflături externe în gât și pot fi palpate ușor prin gât și gură.
Ce fel de terapie este mai benefică în cancerele de cap și de gât?
Tratamentul principal pentru tumorile avansate este rezecția chirurgicală radicală a tumorii, inclusiv îndepărtarea metastazelor ganglionare, urmată de radiochimioterapie concomitentă. ”Noile terapii includ tratamente cu anticorpi direcționați, adaptate la specificul tumorii, care sunt administrate de oncologi după analize genetice,” concluzionează prof. dr. Wolfgang Gstöttner, spitalul Wiener Privatklinik.
În concluzie, ce ar trebui să reținem despre tratamentul chirurgical al cancerelor de cap și de gât?
Detectarea timpurie este crucială. Fumătorii, în special, ar trebui să efectueze endoscopii laringiene regulate și inspecții ale faringelui și cavității bucale. Renunțarea la fumat, indiferent de momentul vieții, este benefică, deoarece îmbunătățește semnificativ șansele de a trata chiar și tumorile avansate. În unele cazuri, vindecarea este încă foarte posibilă.
Acest interviu a fost publicat în Viața-medicală.ro.
