Doctorul Zilei: Ce sunt tumorile neuroendocrine și cum se formează? Potrivit denumirii, par să aibă o legătură cu sistemul nervos și endocrin. Ne explicați mai mult despre această conexiune?
Dr. Christoph Zielinski: Cancerele neuroendocrine sunt tumori rare (2-4 cazuri la 100.000) care constau în celule producătoare de hormoni, iar hormonii produși de acestea acționează ca factori de creștere proprii (numim această creștere autocrină).
Doctorul Zilei: Cum se manifestă tumorile neuroendocrine? Există simptome specifice sau se pot confunda cu alte afecțiuni?
Dr. Christoph Zielinski: Există și cancere neuroendocrine care nu produc hormoni, din acest motiv este obligatoriu să se verifice valoarea hormonilor, ceea ce este esențial pentru alegerea tratamentului. Producția de hormoni a acestor tumori poate duce la simptome precum transpirație, dispnee, tahicardie, bufeuri și diaree și sunt adesea simptomele principale pentru descoperirea lor.
Simptomele tumorilor neuroendocrine
Doctorul Zilei: Care sunt tipurile de tumori neuroendocrine și care sunt diferențele dintre ele în ceea ce privește originea, dezvoltarea și simptomele?
Dr. Christoph Zielinski: Tumorile neuroendocrine diferă prin tipul de producție de hormoni și, prin urmare, se numesc, de exemplu, insulinoma, glucagonoma, gastrinoma sau carcinoizi.
Teste necesare pentru diagnostic
Doctorul Zilei: Care sunt cele mai frecvente locații în care apar aceste tipuri de tumori în corpul uman?
Dr. Christoph Zielinski: Aceste celule își au originea în sistemul nervos, de unde și denumirea lor. Ele apar în principal în stomac, în intestinul subțire, în colon și în pancreas.
Doctorul Zilei: Cum se stabilește un diagnostic precis și ce teste sunt necesare?
Dr. Christoph Zielinski: Dacă luăm ca exemplu carcinoizii, producția de hormoni – dacă este prezentă – poate fi detectată în ser (nivelurile de serotonină și de cromogranină A), precum și în urina de 24 de ore, prin evaluarea concentrațiilor de acid 5-hidroxi-indolacetic.
Dacă sunt active din punct de vedere hormonal, tumorile neuroendocrine pot fi detectate prin scanări PET speciale care, în cazul carcinoizilor, se numesc DOTATOC, unde sunt vizualizate celulele producătoare de hormoni.
Cum se tratează tumorile neuroendocrine
Doctorul Zilei: Care sunt opțiunile terapeutice disponibile în prezent? Cum se decide care este cel mai potrivit tratament pentru un anumit pacient?
Dr. Christoph Zielinski: Intervenția chirurgicală este principala metodă de tratament, în cazul în care tumora este localizată. De asemenea, se folosesc frecvent tehnici radiologice invazive, inclusiv embolizarea tumorilor care s-au răspândit în ficat.
Tratamentul medical oncologic constă în blocante hormonale (de exemplu, somatostatina) pentru a suprima mecanismele de creștere a celulelor neuroendocrine și creșterea lor autocrină, medicamente cu țintă moleculară precum everolimus sau chimioterapie.
