Cancerul pancreatic – provocări și oportunități

Cancerul pancreatic

„Colaborarea între diferitele discipline de specialitate din cadrul consiliului tumoral este esențială pentru a asigura un tratament cuprinzător, individualizat și centrat pe pacient.” Prof.Dr.h.c. Christoph Zielinski, șeful Centrului Oncologic al Academiei Europei Centrale WPK.

Cancerul pancreatic (carcinom pancreatic) este o boală extrem de gravă din cauza prognosticului său, dar și pentru că depistarea precoce este în mare măsură imposibilă. Prin urmare, pacienții se prezintă adesea în stadii avansate, suferind fie de dureri severe de spate din cauza invaziei structurilor nervoase situate în apropierea organului, fie de icter din cauza afectării căilor biliare. În general, situația este complicată și mai mult de localizarea anatomică foarte specifică, care afectează nu numai pancreasul, ci și ficatul și căile biliare. În plus, vasele mari de sânge care circulă exact în zona capului pancreatic pot fi, de asemenea, afectate. De fapt, gradul de afectare a acestora este adesea decisiv pentru operabilitatea bolii.

Diagnosticare

Din punct de vedere diagnostic și după examenele radiologice, histologia tumorii este esențială în stabilirea tratamentului: deși aproximativ 80% din cancerele pancreatice sunt de origine adenocarcinom (țesut care produce produse mucinoase), există posibilitatea ca țesutul malign să fie de origine neuroendocrină, ceea ce conferă un prognostic mult mai bun datorită capacității noastre excelente de a interveni în mecanismele care duc la creșterea tumorală. Prin urmare, în majoritatea cazurilor de cancer pancreatic, histologia trebuie să fie obținută prin utilizarea biopsiei cu ac fin ghidată prin CT.

Terapia

Decizie interdisciplinară privind terapia luată de Consiliul pentru tumori al WPK

După stabilirea histologiei și efectuarea examinărilor radiologice, ocomisie interdisciplinară pentru tumori formată din radiologi, oncologi medicali, radioterapeuți și chirurgi trebuie să stabilească operabilitatea tumorii. Aceasta poate include opțiuni de operabilitate imediată dacă organele vecine nu sunt afectate, posibilitatea operabilității în viitor după reducerea tumorii sau imposibilitatea operabilității. Dacă operabilitatea este posibilă, aceasta ar trebui efectuată numai în cazurile în care rezecția radicală a tumorii este posibilă fără țesut tumoral vizibil la fața locului.

Opțiuni chimioterapeutice

Măsurile medicale oncologice includ tratamentul după operație, care s-a dovedit a avea un efect pozitiv asupra prognosticului pacientului, tratamentul înainte de operație pentru a micșora tumoarea și a o face astfel operabilă și, în cele din urmă, menținerea stării de sănătate a pacientului cât mai mult timp posibil în cazul bolii metastatice și inoperabile. Chimioterapia este cel mai important tratament pentru adenocarcinoamele pancreatice, deși uneori este luată în considerare și radioterapia. Chimioterapia constă în medicamente moderne care sunt administrate la intervale de tratament relativ scurte. Utilizarea unei astfel de chimioterapii moderne s-a dovedit a fi eficientă în îmbunătățirea rezultatelor tratamentului după operație și în obținerea operabilității unei tumori inițial inoperabile. În cele din urmă, chimioterapia este, de asemenea, eficientă în cazul bolii metastatice și inoperabile, deși într-o mai mică măsură, deoarece s-a demonstrat că prelungește viața pacienților în comparație cu terapiile mai vechi.