Wiener Privatklinik

За иновациите в лечението на рака разказва проф. д-р Кристоф Цилински

Проф. д-р Кристоф Цилински е специалист по медицинска онкология и клинична имунология. През цялата си кариера професор Цилински играе важна роля в изследванията и лечението на рака, като се фокусира върху разработването на нови терапии и клинични проучвания, насочени към подобряване на лечението на пациенти с рак.

 

Като известен изследовател професор Цилински е включен в първите 2% от най-цитираните учени в света на Станфордския университет. Той има значителен принос в областта на имунотерапията, таргетните терапии и тромбоемболизма, свързан с рака, като е публикувал над 600 оригинални статии и рецензии в рецензирани списания, както и множество книги.

 

Проф. д-р Цилински е медицински директор на Wiener Privatklinik-Виена, Австрия, и председател на Централноевропейската кооперативна онкологична група – организация, която провежда клинични изследвания и образователни дейности в 23 държави в Централна и Югоизточна Европа.

В интервю за CredoWeb.bg проф. д-р Цилински разказва какви са новостите в онкологията през последните две десетилетия и какво се очаква от науката в бъдеще. 

  • Какви са иновациите в онколичното лечение през последните две десетилетия?
 

През последните 20 години се наблюдават две значителни тенденции в онкологията. Първата е свързана с последствията от разкриването на раковия геномен атлас, който е следствие от анализа на човешкия геном. В този атлас са дефинирани множество молекулярни генетични промени, което го прави изключително сложна система, сравнима с плана на метрото в Токио. Благодарение на новите молекулярни познания, сега можем да насочим лекарствените терапии към специфични цели.

Това доведе до преоценка на някои онкологични заболявания, като например ракът на белия дроб. Днес той не се разглежда като единен тип рак, а като подгрупа от различни видове тумори, които се лекуват с различни лекарства, постигайки по-добри резултати.

Тази тенденция към диференциране не се ограничава само до рак на белия дроб, но се прилага и за други видове рак, като този на щитовидната жлеза. Вниманието към ракa на белия дроб е особено голямо, защото е често срещан и със сериозни последици. Смъртността от рак в Европа основно се дължи на случаите на рак на белия дроб, така че намаляването на неговата честота би довело до значително намаляване на общата смъртност от онкологични заболявания.

Втората значима тенденция е имунотерапията, като първото проучване в тази област датира от 2010 г. и е свързано с лечението на меланом. Оттогава насам са регистрирани различни лекарства, с които се лекуват над 20 различни заболявания.

Имунотерапията действа по следния начин: туморните клетки активно потискат имунната система, пречейки ѝ да ги унищожи. Имунотерапията използва антитела, които премахват тази преграда, позволявайки на белите кръвни телца да атакуват раковите клетки.

Както споменах, съществуват лекарства, които лекуват над 20 вида рак, включително меланом, рак на гърдата и рак на белия дроб. Тези нови терапии са толкова ефективни, че между 2016 и 2018 г. общата смъртност от рак в САЩ намалява с 2%. В световен мащаб обаче този ефект все още не е толкова осезаем, тъй като достъпът до модерни лекарства е ограничен в много страни.

  • Имайки предвид, че ракът на белия дроб е толкова сериозен социален проблем, възможен ли е скрининг?

По принцип, да. Например, с нискодозирана компютърна томография, но се прилага само сред рисковите пациенти според определени критерии. В Австрия все още няма програма за скрининг на рак на белия дроб.

Скринингът има своите предимства, но един от проблемите е, че хората могат да се почувстват прекалено сигурни и да не спрат да пушат. При рак на белия дроб този феномен е добре познат.

Тя показва феноменални резултати при меланом, където пациентите могат да живеят дълги години. Дори пациенти с метастази могат да постигнат стабилна ремисия.

Има и други видове рак, при които пациентите могат да постигнат значително стабилизиране. Преди диагнозата означаваше присъда за тях, но вече не е така.

  • Може ли да споделите конкретни примери от Вашата практика?

Имам много пациенти с рак на белия дроб, от които около една трета са живи дори след 5 години благодарение на имунотерапията. Молекулярната (таргетна) терапия също постига отлични резултати при EGFR мутация при рак на белия дроб, като пациентите достигат пълна ремисия за период от 5 до 8 години.

Меланомът е класически пример за успех. Имах пациент с изразени метастази, включително в черния дроб и лимфните възли. Само след 4-5 сеанса имунотерапия всичко изчезна, сякаш нищо не е било. Това е просто невероятно.

Прецизната персонализирана медицина също работи изключително добре. Тя не е персонализирана за конкретен човек, а е насочена към специфичната мутация на тумора.

  • Какво да очакваме от науката в следващото десетилетие?

В областта на онкологията очаквам значителен напредък в комбинираните терапии, които ще включват както таргетни препарати, така и имунотерапия. Ще бъдат открити нови цели в раковите клетки и ще се постигне по-добро активиране на имунната система. Много нови лекарства са в процес на разработка.

Очакваме също така ваксини срещу рак, базирани на мРНК ваксината, използвана при Ковид. Бързо се развиват и други терапии, като CAR T-клетъчната терапия, която използва генетично променени имунни клетки за по-ефективно локализиране и унищожаване на раковите клетки.

Други медицински статии

Злокачественото заболяване рак на маточната шийка - същност, причини и лечение на състоянието

Злокачественото заболяване рак на маточната шийка - същност, причини и лечение на състоянието

Каква е най-честата причина за появата на рак на маточната шийка и какви са методите за лечение на състиянието? Проф. Александър Райнтхалер, специалист по акушерство, гинекология и човешка генетика във Wiener Privatklinik, разкрива всичко, което трябва да знаем по темата.

Главната причина за развитието на рак на маточната шийка е именно инфекцията от човешкия папилома вирус. Точно затова най-подходящия метод за предотвратяване на заболяването е чрез ваксинацията.

Прочетете още
Какво представляват различните видове рак на кожата?

Какво представляват различните видове рак на кожата?

Какво представлява състоянието на рак на кожата, какви са симптомите и лечението му? Д-р Кристиане Талингер, eксперт по дерматологияролог във Wiener Privatklinik, разкрива за видовете рак на кожата.

Различават се три основни типа рак на кожата: базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом, като меланомът е най-опасният и рядък, с възможност за разпространение на метастази в други органи.

Прочетете още
Гинекологични ракови заболявания при жените

Гинекологични ракови заболявания при жените

Кои са най-често срещаните гинекологични ракови заболявания при жените? Проф. д-р Даниела Дьорфлер, акушер-гинеколог във Wiener Privatklinik, разкрива кои са те и какво трябва да знаем за тях.

Не трябва да се пренебрегват промени като увеличаване на обиколката на корема, бучки и втвърдени участъци в гърдите, нетипична тъкан, както и други симптоми след менопауза, включително кървене.

Прочетете още
Какво представлява аденомът на простатата, какви са симптомите и лечението му?

Какво представлява аденомът на простатата, какви са симптомите и лечението му?

Какво представлява аденомът на простатата, какви са симптомите и лечението му? Проф. д-р Георги Шатцл, уролог във Wiener Privatklinik, разкрива повече за тях и с какво аденомът на простатата се различава от рака на простатата.

Тези две състояния са напълно различни, развиващи се на един орган. Въпреки това, както доброкачествените изменения в размера на простатата, така и злокачествените могат да бъдат съпроводени с раково заболяване.

Прочетете още
    Авторско право на Wiener Privatklinik. Всички права са запазени.