Проф. Волфганг Кьостлер разказва за разлините видове рак на гърдата и подходящите методи за диагностика и лечение
Диагнозата „рак на къдрата“ се възприема като присъда от повечето жени. Какво трябва те да знаят, когато биват диагностицирани? Проф. д-р Волфганг Кьостлер, специалист по вътрешни болести във Wiener Privatklinik, разказва какви са различните типове рак на гърдата и как се определят най-подходящите методи за диагностика и лечение.
Най-същественото
е, че с правилните диагностика и лечение,
голяма част от пациентките с рак на гърдата в ранен стадий се излекуват
успешно. Диагностиката и лечението следва да бъдат внимателно избрани от
мултидисциплинарен екип.
Най-същественото е, че с правилните диагностика и лечение, голяма част от пациентките с рак на гърдата в ранен стадий се излекуват успешно. Диагностиката и лечението следва да бъдат внимателно избрани от мултидисциплинарен екип. Понякога се налагат допълнителни генетични анализи, за да се планира най-подходящата терапия. Не е налично „универсално“ лечение за рака на гърдата, тъй като съществуват множество молекулярни подтипове на заболяването, които изискват различен подход. Стадият на тумора, анамнезата и личните предпочитания на пациента са от изключителна важност. Спрямо тези фактори, се подготвя персонализиран курс на лечение.
При това онкологично заболяване, мултипрофесионалният и мултидисциплинарният подход са задължителни. Рентгенолози, патолози, гръдни хирурзи, специалисти по физикална медицина и рехабилитация, онколози и специалисти по нуклеарна медицина участват в диагностиката и лечението на рак на гърдата. Важно е всеки случай да бъде разгледан от подобен екип.
При наличието на подозрителна лезия, биопсията е необходима за поставяне на диагноза. Мнозинството от случаите се диагностицират именно чрез този метод. Предварителната операция трябва да се прилага само в много редки ситуации. Извършваме биопсията под локална анестезия и чрез ултразвук, най-често върху всички лезии, които са подозрителни и върху аксиларните лимфни възли. Обикновено, след процедурата малка ментална частица се слага в лезиите, маркирайки мястото им. Това помага за откриването на първоначалната позиция на тумора по време на операцията, тъй като понякога заради предоперативното медикаментозно лечение всички тумори в образните изследвания изчезват. Седмица след биопсията резултатите от хистопатологията, сред които рутинните оцветявания и имунохистохимията са налични, което дава възможността на екипа да се събере и да ги обсъди. Резултатите не само определят диагнозата, но насочват специалистите към правилното лечение.
Има 4 молекулярно различни вида рак на гърдата:
Всеки от тях е с конкретно клинично поведение, което изисква определен подход. При луминален тип А, обикновено туморите растат бавно и са зависими от хормони като естроген. Лечението им включва операция, при която не е необходимо премахване на гърдата, адювантна лъчетерапия и ендокринна/антихормонална терапия. Повечето жени с луминален тип А не се подлагат на химиотерапия. От друга страна, HER-2 позитивния рак е много агресивен, но се влияе изключително добре от имунотерапия и химиотерапия, които редовно водят до пълното му изчезване.
Методите и техниките в тази сфера постоянно се подобряват. При дамите с начален стадий на рак на гърдата вече е стандартна процедура да се подлагат на ядрена и магнитно-резонансна диагностика. Ултразвуковата диагностика и мамографията са важни за скрининг, но решението за лечението не може да се вземе само на база на резултатите от тях. Същевременно, повечето методи, които работят при пациентите в напреднал стадий или с метастатичен рак, са вече адаптирани за приложение в ранните стадии. Сред тях са имунотоксините, при които химиотерапевтичната молекула прави връзка с антитяло, насочено към тумора. Този метод не засяга здравите тъкани, а само тумора.
Персонализираната медицина се състои от много елементи:
Генетичният произход е ключов, тъй като някои дами имат наследствени форми на ракови заболявания. Чрез комбинирането на тези елементи се създава персонализирано лечение.
Какви са симптомите и лечението на заболяването рак на гърдата? Проф. д-р Флориан Фицал, специалист по онкологична, реконструктивна и естетична хирургия на гърдата във Wiener Privatklinik, разкрива всичко, което трябва да знаем.
Прочетете още
Каква е същността на заболяването преддиабет, какви са симптомите и методите за лечение? Прим. унив. проф. д-р Мартин Клоди, специалист по вътрешни болести във Wiener Privatklinik, Австрия, споделя всичко, което трябва да знаем по темата.
Прочетете още
Каква е същността на заболяването рак на пикочния мехур, какви са симптомите и възможна ли е превенцията? Проф. д-р Георг Шатцл, специалист по урология и андрология във Wiener Privatklinik, споделя всичко, което трябва да знаем по темата.
Важно е да се подчертае, че за успешното лечение на заболяването и възможността за оцеляване на пациента, ранната диагноза е от решаващо значение.
Прочетете още
Каква е същността на заболяването улцерозен колит какви са симптомите и методите за лечение? Д-р Михаел Хафнер, специалист по вътрешни болести, гастроентерология и хепатология във Wiener Privatklinik, Австрия, споделя всичко, което трябва да знаем по темата.
Прочетете още