Wiener Privatklinik

Проф. д-р Флориан Фицал за симптомите и лечението на заболяването рак на гърдата

Какви са симптомите и лечението на заболяването рак на гърдата?

Проф. д-р Флориан Фицал, специалист по онкологична, реконструктивна и естетична хирургия на гърдата във Wiener Privatklinik, разкрива повече в интервю за Code Health TV.

  1. Какви са симптомите на това заболяване?

Един от най-честите симптоми на заболяването е наличието на безболезнена образувание (бучка) в гърдата. Сред по-рядко наблюдаваните симптоми са зачервяването на кожата около гърдата, образуването на отоци върху кожата или развитието на едностранен лимфедем в ръката на пациента. Некрозата на кожата е по-рядко срещан признак на заболяването.

 

  1. Чрез какви методи може да се постави ранна диагноза?

Препоръчително е да се направи ултразвук на аксиларните лимфни възли, комбиниран с мамография на гърдата, като най-ефективна методология за поставяне на диагноза. Палпацията не е надежден метод за ранно диагностициран.

 

  1. Какви са факторите, които могат да доведат до развитие на заболяването?

Все още няма достатъчно информация относно точните причини за развитието на рак на гърдата. Фамилната предразположеност е основен рисков фактор, който може да бъде установен чрез извършването на генетични тестове на пациента. Натрупването на мазнини в тялото (адипозити) и предходни операции на гърдата при пациента също могат да допринесат за развитието на рак на гърдата.

 

  1. Кой е най-ефективният метод за преодоляване на рака на гърдата? Какво е препоръчителното лечение за пациенти с рак на гърдата?

Един от най-надеждните методи при борбата с рак на гърдата е операцията за отстраняване на злокачественото образувание. Този метод се прилага при 96% от случаите на пациенти с рак на гърдата. Хирургическото лечение не е препоръчително, само в случаите, когато се открият метастази във висцералните органи или в костите при пациента.

 

  1. При кои пациенти се извършва аксиларна лимфаденектомия?

Приблизително 10-15% от жените, засегнати от рак на гърдата, е необходимо да се подложат на операция за отстраняването на лимфни възли от аксиларната зона на тялото. Ако се установят метастази в тази област, резекция на аксиларната лимфна тъкан се извършва при пациенти, които преди това не са били подложени на лечение и при тези с повече от 2 метастази в лимфните възли след проведено предоперативно лечение.

 

  1. Какви са ползите от прилагането на модулирана по интензитет лъчетерапия (МИЛТ) спрямо традиционната лъчетерапия?

МИЛТ се използва с цел запазване на неувредените тъкани, като намалява дозата на лъчение върху тях, което води до по-малко странични ефекти. Този метод е вид радиотерапия, който често се прилага в борбата с ракови заболявания. МИЛТ използва специализирана технология, за да насочи протони и фотони, като ги адаптира към формата на злокачественото образувание. Интензитетът на лъчите се регулира в зависимост от необходимостта, като по този начин се осигурява по-прецизно облъчване на тумора. При всяка следваща процедура формата на лъча се променя, съобразно размера и формата на образуванието.

В сравнение с лъчетерапията, която влияе локално върху определена област от тъканите, химиотерапията оказва въздействие върху цялото тяло на пациента.

 

  1. Могат ли жените от всички възрасти да приемат тамоксифен по време на хормонална терапия?

Употребата на тамоксифен не е препоръчителна за пациентки в постменопауза, когато се прилага като първоначален метод за лечение на заболяването. Извън тези случаи, лекарството е подходящо за употреба от жени във всички възрасти.

 

  1. Необходимо ли е лечение с медикаменти при пацинети с рак на гърдата?

Според подтипа на рака и индивидуалните особености на пациента, лечението с лекарства може да бъде наложително. Различните типове на това заболяване изискват специфични методи на лечение. Фактори като типът и размерът на образуванието, наличието на съпътстващи заболявания и стадия на рака са от значение. Например, при HER2-позитивния рак на гърдата се използва имунотерапия чрез антитела и химиотерапия. Пациентите с метастатичен рак на гърдата имат нужда от имунотерапия с конюгати антитяло-лекарство.

 

  1. Ефективен метод за лечение ли е имунотерапията при това заболяване?

В случаите на пациенти с рак на гърдата, където липсват трите рецептора – есторген, HER2 и прогестерон, имунотерапията се прилага чрез вливане на лекарства директно в кръвоносната система. В процеса се използват антитела срещу рецепторите PD-1 и PD-L1. При случаи на метастази в организма, този вид лечение се предприема само при наличието на мутация в гена, кодиращ PD-L1. За пациенти без разпространени метастази в околните органи, имунотерапията може да ограничи риска от разпространение на рака с приблизително 20%.

 

  1. Кои са основните причини, които могат да доведат до повторно развитие на заболяването?

До момента не са ясно определени факторите, които точно да обяснят възможността от повторно развитие на рака на гърдата. Един от предполагаемите фактори е състоянието на еднокринна резистентност, особено при еднокринно позитивни случаи на рак. Този вид резистентност може да наложи ново лечение с по-ефективни лекарства. Изследванията в тази насока продължават, като пример за това може да служи проектът POLAR.

 

  1. Каква е вероятността за появата на рецидив, след успешно завършено лечение?

Всеки случай е индивидуален, следователно и прогнозите за рецидиви се различават в зависимост от типа на рака на гърдата. При HER-2 позитивния рак на гърдата, който има бързо развитие спрямо другите подтипове на заболяването, прогнозата е все по-оптимистична, благодарение на използването на антитела при терапията, както и при луминалния рак на гърдата. При пациенти с луминален тип на заболяването има 80% вероятност да поддържат добро здраве в продължение на 10 години след поставяне на диагнозата. С други думи, прогнозата за луминален рак на гърдата е по-положителна в сравнение с тройно негативния рак на гърдата, където вероятността за добро здраве след диагнозата е около 60%.

 

Други медицински статии

Злокачественото заболяване рак на маточната шийка - същност, причини и лечение на състоянието

Злокачественото заболяване рак на маточната шийка - същност, причини и лечение на състоянието

Каква е най-честата причина за появата на рак на маточната шийка и какви са методите за лечение на състиянието? Проф. Александър Райнтхалер, специалист по акушерство, гинекология и човешка генетика във Wiener Privatklinik, разкрива всичко, което трябва да знаем по темата.

Главната причина за развитието на рак на маточната шийка е именно инфекцията от човешкия папилома вирус. Точно затова най-подходящия метод за предотвратяване на заболяването е чрез ваксинацията.

Прочетете още
Какво представляват различните видове рак на кожата?

Какво представляват различните видове рак на кожата?

Какво представлява състоянието на рак на кожата, какви са симптомите и лечението му? Д-р Кристиане Талингер, eксперт по дерматологияролог във Wiener Privatklinik, разкрива за видовете рак на кожата.

Различават се три основни типа рак на кожата: базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом, като меланомът е най-опасният и рядък, с възможност за разпространение на метастази в други органи.

Прочетете още
Гинекологични ракови заболявания при жените

Гинекологични ракови заболявания при жените

Кои са най-често срещаните гинекологични ракови заболявания при жените? Проф. д-р Даниела Дьорфлер, акушер-гинеколог във Wiener Privatklinik, разкрива кои са те и какво трябва да знаем за тях.

Не трябва да се пренебрегват промени като увеличаване на обиколката на корема, бучки и втвърдени участъци в гърдите, нетипична тъкан, както и други симптоми след менопауза, включително кървене.

Прочетете още
Какво представлява аденомът на простатата, какви са симптомите и лечението му?

Какво представлява аденомът на простатата, какви са симптомите и лечението му?

Какво представлява аденомът на простатата, какви са симптомите и лечението му? Проф. д-р Георги Шатцл, уролог във Wiener Privatklinik, разкрива повече за тях и с какво аденомът на простатата се различава от рака на простатата.

Тези две състояния са напълно различни, развиващи се на един орган. Въпреки това, както доброкачествените изменения в размера на простатата, така и злокачествените могат да бъдат съпроводени с раково заболяване.

Прочетете още
    Авторско право на Wiener Privatklinik. Всички права са запазени.