Какво представлява терапията с Лутеций-177-PSMA, как се прилага при рак на простата и кои са възможните странични ефекти? Проф. д-р Марта Хофман, специалист по нуклеарна медицина във Wiener Privatklinik, разкрива повече за лечението и неговото приложение в интервю за Code Health.
В същността си терапията с Лутеций-177 е само радиоактивната част от съединението Лутеций-177-PSMA. Засега тя се използва само при случай на рак на простата в напреднал стадий.
Ракът на простатата е много често срещано заболяване при мъжете, което за жалост рядко се диагностицира в ранен стадий. Какви иновативни методи за лечение съществуват?
Съществува ново революционно лечение с Лутеций-177-PSMA, което се прилага при пациенти с метастичен рак на простата, който не се е повлиял от обичайните методи за лечение като хормонална терапия и химиотерапия с Доцетаксел. Този иновативен метод успешно увеличава продължителността на живота.
По какъв начин действа лечението с Лутеций-177-PSMA върху пациентите?
Към днешна дата не е налично кръвно изследване, което да позволява пряко диагностициране с меланом при човека. Серумният S100B е прогностичният биомаркер за меланом, който е най-обстойно проучван до днес. През 1995 г. бе публикувано изследване, което изучава клиничните му аспекти за първи път. Става ясно, че повишаването на нивата му е свързано с прогресията на болестта, а намаляването му индикира, че има ефект от приложената терапия. Германски и щвейцарски насоки препоръчват измерването на този прогностичен биомаркер серума на заболелите с меланом, когато дебелината му е над 1мм.
Кои тестове са необходими, за да се започне терапията?
Пациентите се подлагат на изследване с простатно-специфичен мембранен антиген PSMA и на компютърна томография преди да се премине към терапията. Резултатите от двете изследвания определят дали органите, засегнати от раковото заболяване, биха могли да поемат предназначеното количество от терапията с Лутеций. Състоянието на бъбреци и броят на кръвните клетки също подлежат на проверка. В някои случай се прави сцинтиграфия на слюнчените жлези и на бъбреците.
В какво се състои изготвянето на плана за лечение с този вид терапия?
За да се стартира лечението, трябва първо да бъде разгледан конкретният случай на пациента от борда на Центъра за ракови заболявания WPK Academy Cancer Center и от мултидисциплинарния екип от специалисти. При одобрение от тяхна страна, се назначава терапия с Лутеций-177-PSMA и се извършват нужните образни и кръвни изследвания. За всеки пациент се прави индивидуална поръчка на изотопа Лутеций-177-PSMA, понеже е радиоактивен и съхраняването му в болницата за много време е невъзможно.
Подходяща ли е терапията за пациенти с други видове онкологични заболявания?
В същността си терапията с Лутеций-177 е само радиоактивната част от съединението Лутеций-177-PSMA. Засега тя се използва само при случай на рак на простата в напреднал стадий. Соматостатинови рецепторни агонисти, белязани с Лутеций-177, намират по-широко разпространение, особено при лечението на невроендокринни тумори. Използвани са още преди да навлезе леченеито с простат-специфичен мембранен антиген.
Кои по-разпространени методи за лечение на рак на простата предлагате във WPK?
Терапията с Лутеций-177-PSMA не се назначава на всички, страдащи от рак на простата. Подхождаме внимателно и съобразяваме лечението с индивидуалната медицинска история, за да предложим най-подходящия метод. Извършваме позитронно-емисионна томография, компютърна томография и (PET-CT) и диагностика с PSMA преди да вземем решението дали терапията с Лутеций-177-PSMA е правилната. След приключването на терапията цялото тяло се сканира с гама камера, за да се проследи как се абсорбира Лутеций-177-PSMA във всяка част.
Какви са евентуалните странични ефекти от терапията?
Част от противопоказанията са понижен брой тромбоцити и еритроцити, бъбречна недостатъчност и продължителност на живота под 3 месеца. Загуба на вкус, дискомфорт в някои части на тялото, сухота в устата, както и временна дисфункция на слюнчените жлези са сред страничните ефекти. Поради негативното вличние върху бъбреците и занижените нива на тромбоцитите и еритроцитите, те следва да се наблюдават подробно.
Каква е същността на заболяването афазия, какви са симптомите и методите за лечение? Проф. д-р Уилфрид Ланг, специалист по неврология във Wiener Privatklinik, Австрия, споделя всичко, което трябва да знаем по темата.
Афазията се проявява чрез затруднения в говора и формирането на правилни изречения, както и проблеми при разбирането на чужда реч и могат да бъдат разграничени пет вида.
Прочетете още
Каква е най-честата причина за появата на рак на маточната шийка и какви са методите за лечение на състиянието? Проф. Александър Райнтхалер, специалист по акушерство, гинекология и човешка генетика във Wiener Privatklinik, разкрива всичко, което трябва да знаем по темата.
Главната причина за развитието на рак на маточната шийка е именно инфекцията от човешкия папилома вирус. Точно затова най-подходящия метод за предотвратяване на заболяването е чрез ваксинацията.
Прочетете още
Какво представлява състоянието на рак на кожата, какви са симптомите и лечението му? Д-р Кристиане Талингер, eксперт по дерматологияролог във Wiener Privatklinik, разкрива за видовете рак на кожата.
Различават се три основни типа рак на кожата: базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом, като меланомът е най-опасният и рядък, с възможност за разпространение на метастази в други органи.
Прочетете още
Кои са най-често срещаните гинекологични ракови заболявания при жените? Проф. д-р Даниела Дьорфлер, акушер-гинеколог във Wiener Privatklinik, разкрива кои са те и какво трябва да знаем за тях.
Не трябва да се пренебрегват промени като увеличаване на обиколката на корема, бучки и втвърдени участъци в гърдите, нетипична тъкан, както и други симптоми след менопауза, включително кървене.
Прочетете още