Terapia cu lutețiu

Ce este terapia cu lutețiu?

Terapia cu „lutețiu” nu este de fapt un termen corect. Acesta se referă la terapia cu lutețiu-177-PSMA, o formă de terapie cu radioligand care face parte din tratamentul terapeutic al pacienților cu cancer de prostată avansat.

Ce anume face terapia cu lutețiu?

Lutetium-177-PSMA se leagă de receptorii specifici de pe celulele cancerului de prostată și declanșează un efect radioterapeutic local prin radiațiile sale beta.
Această terapie s-a dovedit a fi foarte eficientă în studiile publicate până în prezent (și nepublicate încă), dar nu a fost încă aprobată de autorități, astfel încât terapiile stabilite astăzi (chirurgie, terapie hormonală, radioterapie, chimioterapie) ar trebui utilizate înaintea Lutetium-177-PSMA până când autoritățile aprobă în cele din urmă utilizarea sa anterioară.

Există teste pe care pacientul ar trebui să le efectueze înainte de a începe tratamentul cu Lutetium?

Pentru a determina dacă terapia cu lutețiu-177-PSMA este eficientă, trebuie efectuată o PET/CT PSMA. Această examinare arată dacă toate (sau majoritatea) zonelor afectate de cancer (ganglioni limfatici, sistemul scheletic etc.) absorb lutețiu-177-PSMA în cantități relevante. În plus, trebuie verificate hemograma și funcția renală. În unele cazuri, poate fi necesară și o scintigrafie a glandelor salivare și/sau o scintigrafie renală.

Cum este întocmit planul de tratament?

După ce dosarul pacientului a fost prezentat și discutat în cadrul comisiei pentru tumori a Academiei WPK, iar comisia pentru tumori a decis asupra terapiei cu lutețiu-177-PSMA, se efectuează analizele imagistice și de sânge relevante și se comandă lutețiu-177-PSMA (material radioactiv) individual pentru fiecare pacient. Acest lucru este esențial, deoarece timpul de înjumătățire fizic al acestui izotop radioactiv este de 6,7 zile și, prin urmare, acesta nu poate fi stocat în clinică ca alte medicamente.

Pacienții cu cancer de prostată metastatic sunt singurii care primesc terapie cu lutețiu?

După cum s-a menționat mai sus, lutețiul-177 este partea radioactivă a compusului terapeutic lutețiu-177-PSMA, iar acesta este utilizat în prezent numai în cancerul de prostată avansat. Cu toate acestea, înainte de utilizarea PSMA pentru marcarea cu trasori PET și lutețiu-177, o peptidă care vizează receptorii somatostatinei a fost marcată cu Lu-177, care este o terapie bine stabilită pentru tumorile neuroendocrine.

Terapia cu lutețiu este utilizată în mai multe clinici din întreaga lume. Ce caracterizează wiener privatklinik pentru această terapie?

Terapia cu lutețiu-177-PSMA nu ar trebui să fie niciodată de sine stătătoare, ci ar trebui să fie utilizată ca o aspirină. Clinica privată din Viena dispune de Academy Cancer Centre, care analizează istoricul medical al fiecărui pacient în parte pentru a decide care este cea mai bună abordare diagnostică și terapeutică pentru pacient.
Aceasta începe cu PSMA PET/CT în cazul oricărei terapii cu lutețiu-177 PSMA. Și se termină cu o scanare post-terapeutică a întregului corp după terapie: Institutul WPK este, desigur, echipat cu o cameră gamma pentru a afișa imaginea lutețiului-177-PSMA la fiecare loc după fiecare ciclu de terapie.

Contraindicații pentru terapie

Funcție renală afectată, număr scăzut de sânge (trombocite, leucocite) și o speranță de viață mai mică de 3 luni.

Efecte secundare după începerea tratamentului cu lutețiu?

Funcția glandelor salivare poate fi afectată temporar (gură uscată, pierderea gustului, disconfort local). Funcția renală și numărul de celule sanguine (leucocite, trombocite) pot scădea și trebuie monitorizate cu atenție.