Imunoterapie

ÎNTREBĂRI FRECVENTE

Ce face din Clinica Privată din Viena un centru de excelență în tratamentul cancerului?
Centrul Academic pentru Cancer al Wiener Privatklinik (WPK) are unele caracteristici unice ca instituție privată de asistență a pacienților cu cancer în Europa. Aceste caracteristici unice includ o interacțiune interdisciplinară foarte strânsă între medici cu poziție academică importantă și de renume, din diverse specialități medicale, inclusiv disciplinele diagnostice chirurgicale și de oncologie medicală. Această strânsă colaborare interdisciplinară și înalta calitate academică a medicilor implicați garantează cea mai modernă asistență medicală a pacienților cu cancer.

În comparație cu terapiile clasice, cât succes au imuno-terapiile și care dintre acestea sunt disponibile în cadrul WPK?
Imuno-oncologia a revoluționat într-adevăr opțiunile terapeutice în cazul multor tipuri de cancer. Este vorba în special de cancerul de plămâni, dar și de alte afecțiuni maligne, inclusiv cele de rinichi, din domeniul ORL, gastro-intestinale, de colon și de ficat Toate aceste metode sunt disponibile în cadrul Centrului Academic pentru Cancer al WPK, în conformitate cu prevederile Agenției Europene a Medicamentului (AEM). De fapt, medicii care tratează de cancer pacienții Centrului Academic pentru Cancer al WPK au avut o influență decisivă în dezvoltarea la nivel mondial a unor asemenea opțiuni de tratament, în contextul internațional.

Ce alte forme de tratament pentru cancer oferă WPK, pe lângă imuno-terapie, și care sunt următorii pași / următoarele planuri?
Datorită mijloacelor sofisticate de diagnosticare, medicii care tratează pacienți în Centrul Academic pentru Cancer al WPK oferă o multitudine de opțiuni personalizate de tratament, în urma unor biopsii minim invazive, obținând astfel țesut canceros din cel mai actual cu putință stadiu de evoluție a bolii. Se subînțelege faptul că întreg spectrul terapeutic, pornind de la chimioterapie, trecând prin tratamente țintite și până la imuno-terapie, fie individuale, fie în combinație, sunt oferite ținând cont de ultimul stadiu al dovezilor științifice disponibile.

Cât de importantă este prevenția în lupta împotriva cancerului și care este oferta WPK în acest domeniu?
Prevenția și depistarea timpurie reprezintă un aspect deosebit de important în conceptul Centrului Academic pentru Cancer al WPK, care oferă opțiuni de prevenție prin consultanță legată de modificările adecvate ale modului de viață, pornind de la testări genetice pentru descoperirea unui eventual de risc de cancer familiar.

Care este trăsătura care face clinica dvs. să se distingă printre alte clinici din Europa?
Centrul Academic pentru Cancer al WPK oferă servicii de medicină academică prestate de medici deosebit de respectați din diverse specialități și metode sofisticate de diagnostic, într-un cadru luxos al unei instituții private.

Când este autorizat un nou medicament pentru cancer, sau când există cercetări noi semnificative cu rezultate certificate și care pot fi aplicate, cât durează până când WPK le poate oferi aceste noi medicamente, metode, etc., pacienților săi?
Austria este recunoscută pentru cea mai scurtă perioadă la nivel european dintre înregistrarea medicamentelor și momentul când devin accesibile. Fapt ce se traduce imediat în asistența medicală oferită pacientului în cadrul Centrului Academic pentru Cancer al WPK.

IMUNOTERAPIE

Sarcina esențială a imunității este să protejeze organismul de celulele străine, inclusiv de cancer. De ce trece imunitatea cu vederea acești „spioni” sau de ce se blochează pur și simplu, ceea ce duce la proliferarea unei tumori?
Celulele tumorale suprimă în mod activ activitatea și funcționarea globulelor roșii care la infiltrează. Astfel, răspunsul imun al acestor globule albe este paralizat în mod activ, fiind țintite „punctele de control imun” care ar fi decisive în generarea unui răspuns imun adecvat. Astfel, nu este posibilă eliminarea de către funcția imună a organismului a celulelor tumorale, tumoarea crescând deci și proliferând.

Care este efectul imunoterapiei?
Terapiile imune actuale sunt orientate spre aceste „puncte de control imun”, inversând paralizia globulelor albe din sânge prin influența directă asupra acestor puncte de control imun. Astfel, acest tratament se mai numește și „inhibarea punctelor de control imun”. Rezultatul este că globulele albe pot, încet dar sigur, elimina celulele tumorale, controlând astfel și întorcând creșterea celulelor canceroase.

Care sunt principalele avantaje ale acestei terapii în comparație cu alte metode de tratament oncologic, cum ar fi, de exemplu, chimioterapia?
În primul rând, aceasta este o abordare complet nouă a tratamentului împotriva cancerului, bazată pe activarea propriului mecanism de apărare al organismului pentru a lupta împotriva tumorii. În al doilea rând, există multe date care demonstrează că un asemenea tratament cu „inhibitori de punct de control imun” funcționează mult mai bine decât chimioterapia. Este vorba despre foarte multe tipuri de tumori, în special de melanoamele maligne, în cazul cărora chimioterapia nu funcționează deloc, însă tratamentul cu inhibitori de puncte de control imun funcționează foarte bine, dar și despre cancerul pulmonar, cel de vezică, limfoame maligne și alte tumori.

Cât de încununat de succes este tratamentul prin imunoterapie și în ce măsură putem spune cu certitudine că imunoterapia este un panaceu împotriva tuturor tipurilor de cancer?
Mai avem de lucru la a afla cine beneficiază cel mai bine de pe urma imunoterapiei, care, desigur, nu este, în forma actuală, medicamentul-minune împotriva cancerului, însă este un pas decisiv înainte în tratamentul multor tipuri de cancer.

Există vreo contraindicație la imunoterapie?
Există efecte secundare ale imunoterapiei, însă nu există nicio contraindicație clară a acestei forme de tratament.

Este posibil să se aplice o metodă de imunoterapie la unii pacienți la care este contraindicată chimioterapie, de exemplu la pacienții cu cancer de vezică?
Da, mai ales în cazul cancerului de vezică urinară, când pacienții nu tolerează chimioterapia pe bază de platină, tratamentul cu inhibitori de puncte de control imun este o opțiune validă.

Cât de eficient este metoda prin imunoterapie în cazul cancerului de plămâni?
Tratamentul cu inhibitori de puncte de control imun este de regulă mai eficient decât chimioterapia după eșecul unei chimioterapii anterioare, însă, în unele cazuri, și la cca. 30% din pacienții cu caracteristici speciale, această formă de tratament funcționează și mai bine decât chimioterapia ca primă formă de terapie a bolii.

Este posibil să se ajungă, prin imunoterapie, la o remisiune în cazul unui cancer în stadiu avansat?
Da.

Cât durează tratamentul cu medicamente imunologice?
În cazul melanoamelor maligne, se pare că doi ani sunt suficienți, în alte forme de cancer nu avem încă această informație, și continuăm tratamentul până când pacientul și tumoarea răspund.

Care este experiența dvs. clinică cu imunoterapia? (De când este folosită imunoterapia în clinică? Cât de des este aplicată și câți pacienți au fost vindecați efectiv?)
Tratamentul cu inhibitori de puncte de control imun nu este un remediu împotriva cancerului, ci este un mijloc de a transforma afecțiunea malignă într-o boală cronică În clinica noastră și datorită specialiștilor care lucrează aici, avem experiența unor experți de renume internațional în domeniul tratamentului cu inhibitori de puncte de control imun, care au contribuit la dezvoltarea multora dintre compușii disponibili la ora actuală. Astfel, tratamentul cu inhibitori de puncte de control imun este o practică de rutină în Centrul Academic pentru Cancer al WPK, fiind folosit încă de la introducerea sa.

publicat în 12/2018