Плечевое сплетение

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ И КАКОВА ЕГО ФУНКЦИЯ?

Плечевое сплетение – это сплетение нервов периферической нервной системы, образованное передними ветвями спинномозговых нервов.

Плечевое сплетение имеет большую важность, потому что от него к рукам, плечу и груди идут многочисленные нервы. Следовательно, нарушения его функции могут иметь масштабные последствия.

Плечевое сплетение обеспечивает двигательную иннервацию тканей и органов с помощью нервов мышц плеча и груди, но в то же время оно также обеспечивает чувствительность руки и кисти.

 

ОПИСАНИЕ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЕ ДЕЛЕНИЕ

Плечевое сплетение структурно делится на три отдела: стволы, пучки и отходящие от них нервы.

С другой стороны, топографически оно разделено на две части: надключичную, которая расположена над ключицей, и подключичную, расположенную ниже ключицы.

В надключичной части есть 3 ствола: верхний, средний и нижний, а также следующие нервы: тыльный нерв лопатки (С4, С5), подключичный нерв (С5, С6), длинный грудной нерв (С5-С7) и надлопаточный нерв (С4-С). С6).

Три пучка (латеральный, медиальный и задний) плечевого сплетения расположены в подключичной части. Давайте остановимся на пучках и их ветвях:

Латеральный пучок содержит мышечно-кожный нерв и срединный нерв (radix lateralis). Медиальный пучок, с другой стороны, окружает ветви локтевого нерва, медиального кожного нерва плеча, медиального кожного нерва и срединного нерва. Задний пучок включает лучевой и подмышечный нерв.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ И НАРУШЕНИЯ

Ввиду характера плечевого сплетения, ответом на вопрос о том, какие части тела страдают из-за нарушений и заболеваний, является то, какое именно сплетение повреждено.

Если это ростральное плечевое сплетение, то нарушается функция плеч.

Если это каудальное плечевое сплетение, то нарушается функция рук, тогда как поражения пояснично-крестцового сплетения ухудшают функцию ног.

Нарушения работы сплетения обычно возникают в результате сдавливания или травмы. У новорожденных, например, оно проявляется в виде чрезмерного или внезапного подтягивания к туловищу руки, мышцы которой еще недостаточно сильны и развиты.

У взрослых, с другой стороны, причиной нарушения обычно является травма, например, падение, во время которого шея чрезмерно вытягивается относительно плеча, или инвазия метастаз опухоли. Также у пациентов, которые принимают антикоагулянты, например, гематома может оказывать давление на сплетение.

Существует множество других причин, которые могут привести к заболеваниям различных отделов плечевого сплетения. Эти другие причины включают в себя без ограничения постлучевой фиброз и диабет.

Острый неврит плечевого сплетения или невралгическая амиотрофия плеча возникают в основном у мужчин и молодых людей.

Причины в основном неизвестны, но возможно, что это вирусные, иммунологические и воспалительные процессы. Причиной повреждений плечевого сплетения обычно являются значительное воздействие внешних сил. При этом, здесь есть различие между открытыми и закрытыми повреждениями.

Открытые травмы обычно осматривают сразу во время лечения раны, чтобы начать терапию или составить план лечения и восстановления поврежденных нервов.

При закрытых травмах, с момента повреждения ведут наблюдение и записи о ходе лечения и восстановления пораженных или поврежденных нервов в течение трех месяцев. Если за это время они не восстановились, назначается хирургическая операция для реконструкции нервных сплетений.

 

ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ И ЖАЛОБЫ ПРИ НАРУШЕНИЯХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

Типичные симптомы включают боль в конечностях, двигательные или сенсорные дефекты и дисфункцию. Эти симптомы сложны, и их трудно соотнести с одним нервным корешком.

Наиболее часто поражаемые мышцы включают переднюю зубчатую мышцу, которая выполняет функцию оттягивания лопатки вперед и помогает вращать плечом.

 

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

Существует несколько диагностических методов определения нарушения функции или заболевания плечевого сплетения.

Можно провести непрямое обследование плечевого сплетения с помощью неврологического функционального тестирования или напрямую с помощью нейрофизиологической диагностики, а также нейрорентгенологической визуализации.

Обычно используемые диагностические инструменты включают МРТ или КТ соответствующего сплетения, а также электромиографию и исследования нервной проводимости.

Электромиография проводится для определения анатомического распространения травмы или нарушения. МРТ и КТ, с другой стороны, помогают выявить патологию, такую как опухоли и гематомы, что дает возможность назначить соответствующую терапию.

Окончательный диагноз заболевания плечевого сплетения ставится на основании клинических данных.

 

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

Универсального решения для нарушений или заболеваний плечевого сплетения не существует. Лечение ориентировано на причину.

Нет доказательств эффективности широко применяемой терапии кортикостероидами для заболеваний плечевого сплетения.

Хирургическое вмешательство может быть показано при обнаружении у больного травмы, гематомы, доброкачественных или метастатических опухолей.

В случае метастаз, лучевая и химиотерапия также являются частью лечения.

Во время оперативного вмешательства на руке, часто отключается плечевое сплетение. Эта форма анестезии также называется блокадой сплетения.

При реконструкции различают декомпрессию, освобождение нерва от рубцовой ткани и интерпозицию нерва.

Например, донорский нерв из голени, который отвечает за чувствительность в боковой части подошвы стопы, используется в качестве перемычки для необратимо поврежденного нерва в плечевом сплетении.

Также впоследствии может быть проведена вторичная функциональная операция для частичного возобновления невосстановленных функций после индивидуальной консультации.

 

ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ В ВЕНЕ В КЛИНИКЕ WIENER PRIVATKLINIK

Медицинские услуги клиники Wiener Privatklinik включают в себя фирменный ряд основных направлений, таких как спортивная медицина, травматология и многое другое!

Если у вас заболевание или нарушение функции плечевого сплетения, свяжитесь с нами сегодня или приезжайте в Центр хирургии периферических нервов Миллези, хирургии плечевого сплетения, реконструктивной хирургии и хирургии кисти.

У вас также есть возможность записаться на онлайн-консультацию в нашем Медицинском онлайн-центре! Свяжитесь с нами по этому вопросу сейчас!