Limfedemul: îmbunătățirea calității vieții prin tratament holistic la Centrul Millesi

Limfedemul este o disfuncție a sistemului limfatic care duce la o acumulare de lichid limfatic în țesutul de sub piele. Această tulburare poate duce la umflături, durere, infecții și mobilitate redusă, cel mai frecvent la nivelul brațelor și picioarelor. La Centrul Millesi, suntem specializați în tratamentul chirurgical al limfedemului pentru a oferi pacienților noștri cea mai bună îngrijire chirurgicală posibilă și pentru a maximiza recuperarea lor funcțională.

Echipa noastră chirurgicală experimentată lucrează în conformitate cu un concept de tratament cuprinzător bazat pe expertiza și experiența de mulți ani a profesorului Hanno Millesi. Cele mai recente descoperiri științifice sunt încorporate în mod constant în dezvoltarea ulterioară a abordărilor noastre terapeutice. Ca parte a Clinicii Private Viena, nu numai că suntem dotați cu facilități de ultimă generație, dar oferim și o gamă completă de servicii.

Care sunt cauzele limfedemului?

Limfedemul are diverse cauze. Acestea includ

• Leziuni ale vaselor limfatice
• Operații în zona vaselor limfatice (de exemplu, după cancer)
• Radioterapia tumorilor
• Chimioterapii
• Disfuncție venoasă cronică
• Tulburări congenitale ale sistemului limfatic

Care sunt simptomele obișnuite ale limfedemului?

Cei afectați de limfedem suferă de:

• Umflarea regiunii afectate
• Senzație de greutate
• Tensiune sau durere de presiune
• Mâncărime
• Inflamații recurente

Dacă limfedemul nu este tratat, poate duce la probleme grave de sănătate, cum ar fi infecții ale pielii sau deformarea membrului afectat.

Tipuri de limfedem

Limfedemul poate fi primar sau secundar. Limfedemul primar este congenital, rar și de obicei asociat cu boli genetice. Limfedemul secundar este de departe cea mai frecventă formă în Europa și poate fi cauzat de o leziune, o boală sau o operație ca o consecință/complicație nedorită.

Limfedemul primar

Limfedemul primar este caracterizat de malformații în dezvoltarea unor părți sau a întregului sistem limfatic. În majoritatea cazurilor, este afectat un membru, rareori ambele. În multe cazuri, limfedemul primar este asociat cu alte boli genetice.

Limfedemul secundar

Limfedemul secundar apare de obicei:

• ca o consecință nedorită/complicație a unei boli, de exemplu cancerul de sân (20-40 %), cancerul de prostată (10-20 %)
• după proceduri chirurgicale, de exemplu, după prostatectomie radicală și/sau îndepărtarea ganglionilor limfatici (limfadenectomii)
• după radioterapie prin unele chimioterapii din cauza insuficienței venoase cronice
• din cauza bolilor de piele, cum ar fi erizipelul, limfangita sau celulita ca urmare a unei boli parazitare
• din cauza obezității

Cum se dezvoltă limfedemul

Limfedemul se dezvoltă în patru etape:

• Stadiul I: Sistemul limfatic este afectat, dar nu produce încă niciun simptom.
• Stadiul II: Limfedemul este clar pronunțat, dar poate fi parțial redus prin ridicarea părții afectate a corpului.
• Etapa III: În această etapă, limfedemul a devenit deja cronic și nu mai poate fi redus prin ridicare.
• Stadiul IV: Zona afectată a corpului este deformată, tensionată și dureroasă la atingere. Rănile care nu se vindecă bine și inflamația cronică sunt, de asemenea, frecvente.

Cum se face diagnosticul

Limfedemul este diagnosticat în mai multe etape. În primul rând, efectuăm o examinare clinică. Scintigrafia limfatică este în prezent diagnosticul de referință pentru a sprijini și planifica o strategie de tratament chirurgical. Limfangiografia prin rezonanță magnetică și/sau o ecografie de înaltă rezoluție pot fi necesare pentru a vizualiza mai precis unitatea limfatică. În plus, un colorant special, și anume verde de indocianină (ICG), este introdus în vasele limfatice înainte de o reconstrucție planificată a sistemului limfatic, făcându-le vizibile cu ajutorul unei camere. Acest lucru permite planificarea cât mai precisă a strategiei chirurgicale.

Tratamentul limfedemului

În marea majoritate a cazurilor, limfedemul este foarte neplăcut și restricționează calitatea vieții de zi cu zi în diferite grade. În funcție de gravitatea limfedemului și de starea generală de sănătate a pacientului, următoarele opțiuni de tratament sunt disponibile ca parte a tratamentului inițial și ca măsuri complementare:

Terapia decongestivă fizică complexă (CDT)

Terapia fizică decongestivă complexă este, de obicei, deja efectuată în mod regulat de către persoanele afectate pentru a reduce nivelul de suferință, cel puțin temporar. Acest tip de terapie include drenaj limfatic manual, bandaj, îmbrăcăminte compresivă, îngrijire specială a pielii și măsuri de igienă, precum și terapie prin exerciții fizice.

Consiliere nutrițională

În plus față de măsurile conservatoare și chirurgicale, pacienții cu limfedem necesită o dietă specială și adaptată individual, care poate fi oferită de nutriționiști instruiți și experimentați.

Proceduri chirurgicale supermicrochirurgicale

Terapiile chirurgicale pentru limfedem pot ajuta la stoparea progresiei bolii și la ameliorarea simptomelor. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate duce chiar la regresia completă a limfedemului și la normalizarea drenajului limfatic. Pe baza supermicrochirurgiei, suntem capabili din punct de vedere tehnic să restabilim funcția sistemului limfatic.

BAZA NOASTRĂ TEHNICĂ CHIRURGICALĂ – SUPERMICROCHIRURGIA

Supermicrochirurgia este o dezvoltare ulterioară a microchirurgiei care face posibilă disecția și sutura vaselor cu diametre mai mici de 1 mm. Acest lucru necesită nu numai instrumente foarte fine, fabricate special, ci și microscoape cu rezoluție foarte mare (mărire de până la 70x). Materialele de sutură necesare pentru acest lucru sunt mai mici de 0,1 mm. Instrumentele sunt, de asemenea, deosebit de fine, fabricate exact pentru astfel de proceduri și achiziționate de clinica privată din Viena. Clinica privată din Viena este în prezent singura clinică din Europa care dispune de un microscop special care ne permite să efectuăm aceste operații delicate și dificile. Cu ajutorul acestui microscop, putem vizualiza rezultatul chirurgical reușit în timpul procedurii supermicrochirurgicale cu ajutorul unui colorant special. În funcție de situația individuală și de gravitatea clinică a limfedemului, oferim o varietate de metode chirurgicale:

a) Anastomoza limfenoasă / LVA

Pentru a evita o problemă de drenaj localizat, este posibil să se reconstruiască fluxul limfatic prin suturarea mai multor vase limfatice la venele superficiale prin tehnici chirurgicale supermicrochirurgicale. Pacienții cu limfedem în stadiile I și II sunt potriviți pentru această metodă chirurgicală.

b) Transferul ganglionilor limfatici

Nodulii limfatici sănătoși pot fi transplantați într-o zonă de drenaj limfatic congestionată și conectați la o sursă arterială și la un sistem de drenaj venos prin metode chirurgicale supermicrochirurgicale. Ganglionul limfatic transplantat preia astfel drenajul lichidului limfatic. În unele cazuri, cum ar fi în stadiul III, anastomozele limfogene pot fi combinate cu un transfer ganglionar.

c) limfocelul

Limfocelurile se dezvoltă de obicei ca urmare a procedurilor chirurgicale, după care lichidul limfatic curge liber în țesut și se acumulează astfel. Limfocele dispar de obicei după câteva săptămâni. În cazurile de limfoceluri persistente, fluxul limfatic poate fi restabilit prin LVA (anastomoză limfvenoasă), utilizând tehnici operatorii supermicrochirurgicale.

În aceste condiții, vă putem ajuta: Suferiți de limfedem, indiferent de cauză, sunteți în căutarea unei restaurări permanente a drenajului limfatic perturbat și ați prefera să vă îndepărtați treptat de terapia fizică decongestivă complexă sau cel puțin să o reduceți? În urma unei examinări clinice detaliate și a analizei constatărilor, vă vom consilia cu privire la opțiunile chirurgicale disponibile și vom elabora un plan de tratament complet pentru dumneavoastră.

Este limfedemul complet vindecabil?

Într-un stadiu incipient, limfedemul poate fi ameliorat semnificativ sau chiar eliminat în multe cazuri prin intermediul supermicrochirurgiei. În multe cazuri, terapia decongestivă complexă poate fi, de asemenea, omisă.

Care este tratamentul de urmărire după operația de limfedem?

În funcție de metoda chirurgicală de reconstrucție, se efectuează mobilizarea postoperatorie rapidă și reluarea cu sprijin a terapiei decongestive complexe.

Cât durează spitalizarea pentru limfedem?

În cazul unei anastomoze limfogene, pacienții trebuie să se aștepte să fie spitalizați timp de două până la trei zile. În cazul unui transfer microvascular de ganglioni limfatici, pacienții trebuie să se aștepte să fie spitalizați timp de cinci până la șapte zile.

Ce pot face pentru a preveni agravarea limfedemului meu?

Terapia decongestivă complexă consecventă și terapia nutrițională au un efect de susținere. Cu toate acestea, dacă cauza limfedemului care s-a dezvoltat nu este remediată, limfedemul progresează ca o boală cronică.

Este operația pentru limfedem absolut necesară în fiecare caz?

Din păcate, un drenaj limfatic perturbat crește în evoluția ulterioară și devine cronic. Sunt afectate din ce în ce mai multe vase limfatice. Reconstrucția chirurgicală prin metode supermicrochirurgicale este în prezent singura opțiune pentru o ameliorare permanentă.