Лікування виразкового коліту

Виразковий коліт часто плутають з гемороєм і хворобою Крона. Відмінності та правильні методи лікування

Виразковий коліт або виразковий коліт – це запальне захворювання кишечника, яке призводить до запалення і виразки в травному тракті. Наслідками можуть бути порушення випорожнення кишечника, кровотечі, втрата ваги і хронічна втома.

Захворювання вражає внутрішню оболонку товстої кишки (колон) і прямої кишки. Симптоми зазвичай не виникають раптово, а з’являються з часом.

Виразковий коліт може бути виснажливим і іноді призводити до ускладнень, що загрожують життю. Хоча відомого лікування не існує, є способи значно полегшити симптоми хвороби, які не тривають довго.

Види виразкового коліту

Лікарі часто класифікують виразковий коліт за місцем його локалізації. Згідно з даними клініки Майо, до видів виразкового коліту належать:

Виразковий проктит: запалення обмежується ділянкою, найближчою до ануса (прямої кишки), і єдиною ознакою захворювання може бути ректальна кровотеча;

Проктосигмоїдит: запалення вражає пряму кишку і сигмоподібну кишку – нижню частину товстої кишки. До ознак і симптомів належать кривавий пронос, спазми в животі, біль і позиви до випорожнення навіть після повного спорожнення кишечника (тенезми);

Лівобічний коліт: запалення поширюється від прямої кишки через сигмоподібну кишку і низхідну товсту кишку вгору. Ознаки та симптоми включають кривавий пронос, спазми в животі, біль у лівому боці та термінове бажання сходити в туалет;

Запалення підшлункової залози (панкреатит): ця форма часто вражає всю товсту кишку і викликає кривавий пронос, який може бути важким, спазми і болі в животі, втому і значну втрату ваги.

Виразковий коліт найчастіше зустрічається в Північній Європі та Північній Америці і, як правило, діагностується у людей віком від 15 до 30 років. Однак існує другий, менш виражений пік захворюваності у віці від 50 до 70 років.

Анемія може бути ознакою виразкового коліту: симптоми

Лікар зазначає, що початкові симптоми виразкового коліту можуть бути легкими і, як правило, включають кров у калі та рідкий стілець. Крім того, часто виникають болі в животі. Через кров у калі їх часто плутають з гемороєм.

Прочитайте тут детальне інтерв’ю з фахівцем з судинної хірургії Тоні Феодором про прояви та правильне лікування геморою.

За даними гастроентеролога, до більш серйозних симптомів належать ознаки системного захворювання, зокрема:

• Лихоманка,
• Втрата ваги,
• Анемія, спричинена дефіцитом заліза.

Куріння, захисний фактор

У людей, які генетично схильні до виразкового коліту, надмірна імунна реакція на нормальну кишкову флору є основним патологічним механізмом. Цей запальний процес призводить до пошкодження слизових оболонок і, як наслідок, до діареї, болю та кровотеч.

Чим вона відрізняється від геморою та синдрому подразненого кишечника

Ендоскопічні процедури та біопсія є єдиними надійними методами для правильної діагностики виразкового коліту. Для підтвердження та відрізнення виразкового коліту від геморою та хвороби Крона можуть знадобитися додаткові обстеження:

Аналізи крові (для виявлення можливої анемії);

Аналіз калу (лейкоцити або певні білки в калі можуть підтвердити діагноз виразкового коліту. Культура калу також може виключити інфекційну причину симптомів);

Колпоскопія з біопсією;

Рентгенівський знімок (при важких симптомах лікар може призначити звичайний рентгенівський знімок, щоб виключити серйозні ускладнення, такі як перфорація товстої кишки);

Комп’ютерна томографія;

MRT.

Лікування виразкового коліту залежно від ступеня тяжкості

Лікар зазначає, що лікування значною мірою залежить від ступеня поширення та активності захворювання. Легкі форми або захворювання, обмежене кінцевою частиною прямої кишки, можна лікувати месалазином, протизапальним препаратом.

Однак у разі розширених і дуже активних захворювань слід на ранній стадії застосовувати сильну терапію. Мова йде про так звані біологічні препарати, такі як інфліксимаб, ведолізумаб або устекумаб – антитіла проти прозапальних цитокінів.

Підвищений ризик розвитку раку товстої кишки

Важливо знати, що люди, які страждають на виразковий коліт, мають вищий ризик захворіти на рак товстої кишки, ніж люди, які не страждають на це захворювання. Однак для пацієнтів із проктитом такий високий ризик не існує.

Однак людям з іншими формами виразкового коліту рекомендується пройти обстеження на рак товстої кишки.

До можливих ускладнень виразкового коліту належать:

• масивні кровотечі;
• Перфорація товстої кишки;
• важке зневоднення;
• Остеопороз;
• хронічна втома;
• Запалення шкіри, суглобів та очей;
• токсичний мегаколон (швидко запалюється товста кишка);
• підвищений ризик утворення тромбів в артеріях і венах.

Яке харчування рекомендується при виразковому коліті?

За словами фахівця-гастроентеролога, для пацієнтів з виразковим колітом немає дієтичних обмежень. Рекомендується різноманітне і здорове харчування з фруктами, овочами та білком.

Дозволені та заборонені продукти харчування при виразковому коліті

Нижче наведено кілька загальних рекомендацій щодо харчування від клініки Майо, які можуть допомогти вам контролювати захворювання:

Обмежте вживання молочних продуктів. Багато пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника відзначають, що такі проблеми, як діарея, болі в животі та здуття живота, покращуються, якщо вони обмежують вживання молочних продуктів або повністю відмовляються від них. Можливо, у вас непереносимість лактози, тобто ваш організм не може перетравлювати цукор, що міститься в молочних продуктах (лактозу).

Їжте мало і часто. Ви помітите, що почуваєтеся краще, якщо їсте п’ять або шість невеликих порцій на день, а не дві або три великі.

Пийте багато рідини. Намагайтеся щодня вживати багато рідини. Найкраще підходить вода. Алкоголь і напої, що містять кофеїн, стимулюють перистальтику кишечника і можуть погіршити діарею, а газовані напої часто викликають здуття живота.

Зверніться до дієтолога. Якщо ви хочете схуднути або маєте дуже обмежене харчування, вам слід проконсультуватися з дієтологом щодо відповідного плану харчування.

Заходи щодо обмеження стресу

Хоча стрес не є безпосередньою причиною запального захворювання кишечника, він може погіршувати ознаки та симптоми і викликати загострення.

Щоб контролювати стрес, ви можете спробувати:

• програма фізичних вправ – навіть легкі вправи можуть допомогти зняти стрес, поліпшити настрій, вивільняючи гормони щастя та нормалізуючи роботу кишечника. Порадьтеся зі своїм лікарем щодо відповідного плану тренувань;
• регулярні релаксаційні та дихальні вправи. Ви можете відвідувати заняття з йоги та медитації.

Зв’яжіться з Вашою Віденською приватною клінікою вже сьогодні, щоб отримати додаткову інформацію з цього та інших питань! До наших основних медичних компетенцій належать травматологія, серцево-судинна медицина, ортопедія та багато іншого! Ми поставили собі за мету надавати нашим пацієнтам чудову медичну допомогу та забезпечувати нашим лікарям і співробітникам оптимальні умови праці завдяки першокласному медичному обслуговуванню, компетентному догляду та сучасному управлінню лікарнею.