Підготовка до колоскопії

Чому підготовка до колоноскопії має вирішальне значення для отримання правильного результату

З 50 років кожна людина повинна проходити колоноскопію в якості рутинного обстеження. Особи, в сім’ї яких є випадки раку кишечника, а також особи з запальними захворюваннями кишечника повинні проходити це профілактичне обстеження, за допомогою якого можна виявити зміни або аномалії в товстій кишці і прямій кишці, раніше.

Коллоскопія може бути не тільки методом діагностики, але й методом лікування. Зокрема, під час обстеження, за необхідності, можна видалити поліпи в товстій кишці або інші аномальні тканини. Під час коллоскопії також можна взяти зразки тканин для аналізу.

Що таке колоскопія

„Коллоскопія є найважливішим рекомендованим обстеженням для виявлення захворювань товстої кишки. Крім того, це найважливіше обстеження для профілактики раку кишечника.“

Д-р Камель Копті, фахівець з внутрішньої медицини, що спеціалізується на гастроентерології, ендоскопії та гепатології у Віденській приватній клініці у Відні.

Ваш лікар може порекомендувати колоноскопію в таких випадках:

• Для дослідження шлунково-кишкових ознак і симптомів. За допомогою колоноскопії лікар може з’ясувати можливі причини болю в животі, ректальної кровотечі, хронічного запору, хронічної діареї та інших проблем з кишечником.
• для профілактики раку товстої кишки. Якщо вам більше 50 років і у вас немає факторів ризику розвитку раку товстої кишки (крім віку), ваш лікар може порекомендувати колоноскопію раз на 10 років. Іноді колоноскопію слід проводити раніше, щоб перевірити наявність раку товстої кишки. «Якщо у родині були випадки раку товстої кишки, рекомендується проводити обстеження раніше, починаючи з 35 років», — кажеDr. Camel Kopty;
• обстеження на наявність поліпів у товстій кишці. Якщо у вас раніше були виявлені поліпи у товстій кишці, лікар може порекомендувати регулярні повторні колоскопії для виявлення та видалення інших можливих поліпів. Видалення поліпів знижує ризик розвитку раку кишечника.

У деяких ситуаціях може бути достатньо ректоскопії (обстеження прямої кишки) або ректосигмоїдоскопії (ендоскопічне обстеження прямої кишки та нижньої частини товстої кишки).

Для проведення колоскопії необхідна спеціальна підготовка

Харчування є надзвичайно важливим для підготовки до колоскопії. За 7 днів до обстеження не слід вживати продукти, багаті на клітковину (цільнозернові продукти, фрукти, бобові). Особливо слід уникати: зернових, салату та зелених листових овочів, буряка, червоної капусти, помідорів, огірків, винограду та цитрусових.

Дозволені продукти харчування перед колоноскопією

За чотири дні до колоноскопії ви можете вживати такі продукти в невеликих кількостях:

• Йогурт,
• пюре,
• Хюттенкезе,
• нежирне м’ясо, варене або смажене,
• Білий хліб (без зерен).

Коли необхідна клізма

Важливо, щоб перед колоноскопією ви спорожнили кишечник таким чином:

Напередодні обстеження дотримуйтесь спеціальної дієти. Як правило, напередодні обстеження не можна вживати тверду їжу. Пийте тільки прозорі рідини – чисту воду, чай і каву без молока або вершків, не вживайте бульйони, томатний сік і газовані напої. Під час колоноскопії уникайте червоних рідин, які можуть бути помилково прийняті за кров. У деяких випадках лікарі рекомендують не їсти і не пити ввечері напередодні обстеження.

Прийом проносних засобів. Зазвичай лікар порекомендує вам прийняти проносний засіб у вигляді таблеток або рідини. Прийміть його ввечері напередодні процедури або ввечері напередодні і вранці в день обстеження.

Використання набору для клізми. У деяких випадках необхідно використовувати набір для клізми, який можна придбати без рецепта. Клізма проводиться або ввечері напередодні обстеження, або за кілька годин до обстеження для очищення товстої кишки. Зазвичай це ефективно тільки для очищення нижньої частини товстої кишки і, як правило, не рекомендується як основний метод очищення товстої кишки.

Крім того, необхідно повідомити лікаря, якщо ви приймаєте ліки, оскільки їх дозування може потребувати коригування.

Як проводиться колоноскопія

Колоноскопія проводиться в клініці або лікарні в присутності фахівця та анестезіолога, якщо процедура проводиться під місцевою або загальною анестезією пацієнта. Загальна тривалість процедури становить від 30 до 60 хвилин.

Під час колоноскопії пацієнт лежить на боці, зігнувши коліна до грудей. Лікар вводить тонкий зонд в анус, через пряму кишку і далі в товсту кишку. Лікар розширює об’єм товстої кишки за допомогою вуглекислого газу, щоб отримати більш чітке зображення її поверхні.

Відеокамера, якою оснащений колоскоп, відображає зображення товстої кишки на моніторі та дає можливість робити знімки.

Якщо пацієнт отримав загальну анестезію, він повністю прокидається приблизно через годину після завершення процедури.

Колоноскопія з анестезією усуває дискомфорт

Анестезія для колоноскопії проводиться внутрішньовенно шляхом введення знеболюючих і розслаблюючих речовин. Може також бути проведена загальна анестезія або глибока седація, також шляхом внутрішньовенного введення речовин, що викликають глибокий сон.

Якщо ви вирішили зробити наркоз, після обстеження ви не можете сідати за кермо автомобіля і повинні відновлювати активність лише наступного дня.

Після процедури ви можете відчувати здуття живота або метеоризм протягом декількох годин, поки весь вуглекислий газ не вийде з товстої кишки. Прогулянки можуть допомогти полегшити дискомфорт.

Прочитайте тут найважливіші міфи про загальну анестезію, епідуральну та спінальну анестезію, які були спростовані вашим анестезіологом.

Можливо, під час першого випорожнення після процедури ви помітите невелику кількість крові. Зазвичай це не є приводом для занепокоєння.

Зверніться до лікаря, якщо ви продовжуєте помічати кров або згустки крові, або якщо у вас тривають болі в животі або лихоманка.

Результати колоскопії

Негативний результат

Колоноскопія вважається негативною, якщо лікар не виявляє аномалій у товстій кишці.

У цьому випадку вам може бути призначена повторна колоноскопія через:

• 10 років, якщо у вас середній ризик розвитку раку товстої кишки – крім віку у вас немає інших факторів ризику розвитку раку товстої кишки;
• 5 років, якщо у вас в анамнезі є поліпи товстої кишки;
• 1 рік, якщо в товстій кишці були залишки калу, що заважали провести повне обстеження товстої кишки.

Позитивний результат

Коллоскопія вважається позитивною, якщо лікар виявляє поліпи або аномальні тканини в товстій кишці.

Більшість поліпів не є канцерогенними, але деякі з них можуть бути передраковими утвореннями. Поліпи, видалені під час колоскопії, надсилаються до імуногістохімічної лабораторії для аналізу. Тільки так можна встановити, чи йдеться про рак, передракове утворення чи неракове захворювання.

Залежно від розміру та кількості поліпів може бути необхідним частіше проходження обстеження.

Якщо лікар виявляє один або два поліпи в товстій кишці діаметром менше 1 сантиметра, він може порекомендувати повторювати колоноскопію кожні 5–10 років, залежно від інших факторів ризику розвитку раку кишечника.

Повторна колоноскопія рекомендується раніше, якщо:

• У вас більше двох поліпів;
• у вас є поліп, розмір якого перевищує 1 сантиметр;
• У вас є поліпи в товстій кишці та залишки калу в товстій кишці, що заважає провести повне обстеження товстої кишки;
• У вас є поліпи в товстій кишці з певними клітинними особливостями, які вказують на підвищений ризик розвитку раку в майбутньому;
• У вас ракові поліпи в товстій кишці.

Якщо у вас є поліп або інша аномальна тканина, яку не вдалося видалити під час колоноскопії, лікар може порекомендувати повторити процедуру у гастроентеролога, який має досвід видалення великих поліпів, але також може знадобитися хірургічне втручання.

Чи доцільна віртуальна колоноскопія?

„Тільки справжня колоноскопія, яка фізично проводиться в лікарні/клініці, є якісним обстеженням, яке дійсно допомагає нам поставити діагноз. Віртуальна колоскопія не рекомендується».

Dr. Camel Kopty, Внутрішня медицина

Віртуальна колоскопія проводиться за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) черевної порожнини. Спеціальна комп’ютерна програма КТ дозволяє виконати 3D-реконструкцію знятих зображень, щоб вони були схожими на традиційну колоноскопію. Однак віртуальна колоскопія не рекомендується як основний метод дослідження товстої кишки. Вона проводиться тільки в тих випадках, коли колоскопія неможлива або коли колоскопія дала неповні результати.

Віденська приватна клініка є однією з найбільших приватних клінік в Австрії! На нашу користь свідчить, серед іншого, міждисциплінарна співпраця різних спеціальностей, таких як радіологія, патологія, хірургія, дерматологія у Відні, медична онкологія та променева терапія!

Зв’яжіться з нами вже сьогодні і дізнайтеся більше про підготовку до колоноскопії та підготовку до колоноскопії!