Чи може доброякісна пухлина стати злоякісною?
Коли чуєш слово «пухлина» або, як кажуть лікарі, «новоутворення», не одразу думаєш про рак. Хороша новина полягає в тому, що багато пухлин насправді є доброякісними, тобто не є раковими. Але чим вони відрізняються і як визначити, чи є пухлина злоякісною чи доброякісною? Більше про це — нижче.
Пухлина — це скупчення аномальних клітин. Залежно від типу клітин, що входять до її складу, пухлина може бути:
- доброякісний – не містить ракових клітин;
- премалігні або преканцерогенний – містить аномальні клітини, які можуть перетворитися на ракові;
- злоякісний – містить ракові клітини.
Що означають терміни «злоякісна пухлина» та «доброякісна пухлина»?
За даними онколога, доброякісні пухлини мають експансивний характер росту (тобто вони мають тенденцію займати все більшу площу), який часто є самообмеженим (атипові клітини зазвичай залишаються обмеженими самою пухлиною, не поширюючись по організму). Прикладом можуть бути родимки.
До найпоширеніших видів доброякісних пухлин належать:
Аденоми або поліпи – розвиваються з залозистих клітин в епітеліальній тканині, тонкому шарі тканини, що покриває залози, органи та інші структури. Лікування залежить від місця розташування та розміру. Наприклад, деякі поліпи в товстій кишці потребують ретельного спостереження, оскільки в деяких випадках вони можуть стати злоякісними. Поліпи матки не потребують лікування, якщо вони не стають занадто великими або не планується вагітність. Аденома простати є найпоширенішою доброякісною пухлиною у чоловіків старше 60 років. Аденома гіпофіза є найпоширенішою пухлиною гіпофіза і вражає велику кількість людей, але в більшості випадків не досягає розмірів, які можуть спричинити проблеми.
Фіброми ростуть у волокнистій тканині. Від 20 до 80 % жінок у віці 50 років страждають на міоми матки. Вони не обов’язково потребують лікування. Якщо вони викликають біль або інші проблеми, лікар може видалити їх хірургічним шляхом.
Гематоми — це вид пухлин, що утворюються внаслідок аномального розростання кровоносних судин. Вони є найпоширенішим видом пухлин у дітей. Найчастіше вони з’являються на шкірі та в печінці. Хоча гематоми потребують спостереження, вони не викликають проблем і зазвичай зникають без лікування.
Ліпосоми — це повільно зростаючі пухлини, які утворюються в жировій тканині під шкірою. Вони можуть з’являтися будь-де, але найчастіше — на шиї, плечах, під пахвами або на тулубі. Найчастіше вони виникають у віці від 40 до 60 років. Лікування не завжди необхідне, але їх можна видалити, якщо вони заважають.
Премалігні – між доброякісним і злоякісним
Доброякісні пухлини не обов’язково перетворюються на злоякісні. Однак деякі з них можуть перетворитися на рак, якщо аномальні клітини продовжують рости і безконтрольно ділитися.
Ось деякі незвичайні ознаки потенційно передракових пухлин:
- Гіперплазія. Клітини, що виглядають нормально, розмножуються швидше, ніж зазвичай;
- Атипія. Клітини виглядають дещо аномальними;
- Метаплазія. Клітини виглядають нормально, але не належать до типу клітин, які зазвичай зустрічаються в цій ділянці тіла.
Оскільки важко передбачити, які пухлини будуть прогресувати, слід ретельно спостерігати або лікувати такі типи пухлин:
- Дисплазія. Клітини виглядають аномально, розмножуються швидше, ніж зазвичай, і розташовані ненормально;
- Карцинома in situ. Клітини мають високий ступінь аномалії, але ще не проникли в навколишні тканини. Іноді це називають раком «стадії 0».
- Поліпи товстої кишки можуть бути передраковими утвореннями. Навіть якщо для їх перетворення на рак може знадобитися 10 років або більше, їх можна видалити в профілактичних цілях.
Рак: більше не доброякісний, а тільки злоякісний
Коли ми говоримо про рак, ми маємо на увазі саме злоякісну пухлину. До злоякісних пухлин в основному належать такі види:
Kарцинома
Найпоширенішими видами раку є карциноми, які розвиваються в епітеліальних клітинах. До них належать:
Аденокарцинома – утворюється в клітинах, що виробляють рідину та слиз. Це характерно для багатьох видів раку молочної залози, товстої кишки та простати;
Базоцелюлярний рак – розвивається в найглибшому шарі шкіри;
Плоскоклітинний рак – виникає в клітинах безпосередньо під поверхнею шкіри, а також в органах, таких як сечовий міхур, кишечник, нирки або шлунок;
Перехідноклітинний рак – розвивається в тканині, яка називається епітелієм або уротелієм. До цього типу можуть належати рак сечового міхура, нирок і сечоводів.
Сарком
Саркоми — це злоякісні пухлини, що виникають у кістках, м’яких тканинах і волокнистих тканинах, наприклад у шкірі:
- Сухожилля,
- Стрічки,
- Жир,
- М’язи,
- Кровоносні та лімфатичні судини.
Пухлини статевих клітин
Пухлини статевих клітин виникають у клітинах, що виробляють яйцеклітини або сперматозоїди. Вони можуть з’являтися в яєчниках або яєчках. Вони також можуть виникати в животі, грудях або мозку.
Бластома
Бласти утворюються в ембріональній тканині і розвиваються в клітини, що формуються в мозку, очах або нервовій системі. Діти мають вищий ризик розвитку бластів, ніж дорослі.
Злоякісне чи доброякісне? Біопсія показує чітку різницю
Для підтвердження діагнозу можуть бути необхідні додаткові обстеження, наприклад:
- Рентгенівські промені,
- Ультразвук,
- Комп’ютерна томографія (КТ),
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Аналізи крові можуть бути корисними для постановки діагнозу. Однак біопсія є єдиним способом підтвердити або виключити наявність раку.
При правильному і своєчасному лікуванні злоякісна пухлина виліковується
Лікування ракових пухлин залежить від багатьох факторів, наприклад, від місця розташування первинної пухлини та від того, чи поширилася вона. До можливих методів лікування належать:
- Операція,
- Променева терапія,
- Хіміотерапія,
- цілеспрямована терапія,
- Імунотерапія, також відома як біологічна терапія.
Хороша новина полягає в тому, що сучасна медицина пропонує плани лікування для кожного виду раку, особливо на ранніх стадіях, які дають можливість вилікуватися або підвищити рівень виживання.
У боротьбі з раком дуже важливими є також відносини між лікарем і пацієнтом та довіра, на якій базуються ці відносини. Юлія З. має 37 років. Два роки тому вона виявила підозрілий вузол над лівою груддю. Хоча більшість членів її родини були прихильниками альтернативних методів лікування, Юлія пішла проти течії і вирішила скористатися традиційною медициною. Їй зробили мастектомію і реконструкцію грудей за допомогою спинного м’яза, а також хіміо- і радіотерапію. Повну історію Юлії можна прочитати тут.
Доброякісні або злоякісні пухлини шкіри
Щоб відрізнити доброякісні пухлини шкіри від злоякісних, можна скористатися правилом ABCDE:
Асиметрія: якщо дві половини невуса (родимки) не схожі між собою, це ураження слід перевірити.
B- Краї: Ураження з нерівними, зазубреними краями повинні привернути вашу увагу.
C- Колір: ураження, що мають кілька різних відтінків або кольорів, від світло-коричневого до чорного, червоного, синього або білого, вважаються атиповими.
D-Діаметр: Великі родимки розміром понад 6 мм повинні бути обстежені фахівцем.
Е-еволюція: родимка, яка змінюється, збільшується в розмірах, змінює форму або колір, кровоточить або покривається скоринкою, повинна бути обстежена лікарем.
Рекомендовані методи лікування злоякісної пухлини простати
У пацієнтів без супутніх важких захворювань локалізована злоякісна пухлина простати, підтверджена біопсією, повинна лікуватися або хірургічним шляхом (радикальна простатектомія), або за допомогою зовнішньої променевої терапії (телетерапія), залежно від рішення лікаря-онколога.
«Однак існують деякі пухлини низького ступеня з відносно низькими рівнями PSA (простатоспецифічного антигену), які також найкраще лікувати шляхом спостереження. Те саме може стосуватися раку простати, який виникає у дуже літніх чоловіків або чоловіків із важкими супутніми захворюваннями.
Prof. Dr. Wolfgang J. Köstler, медичні онкологи та гематологи
Рак простати виліковний, якщо його діагностувати та локалізувати на ранній стадії, а в більшості інших випадків його можна успішно лікувати. З цих причин регулярні профілактичні обстеження чоловіків старше 50 років є надзвичайно важливими.
Зв’яжіться з вашою віденською приватною клінікою вже сьогодні, щоб отримати додаткову інформацію на тему «Відмінності між доброякісними та злоякісними пухлинами» та багато іншого! До наших основних медичних компетенцій належать травматологія, серцево-судинна медицина, ортопедія, онкологія та багато іншого! Ми, найкраща онкологічна клініка у Відні, поставили собі за мету надавати нашим пацієнтам чудову медичну допомогу та забезпечувати нашим лікарям і співробітникам оптимальні умови праці завдяки першокласному медичному обслуговуванню, компетентному догляду та сучасному управлінню лікарнею.


