Ce este anemia

Ce este anemia aplastică și cea hemolitică?

Despre anemia ne-a vorbit Prof. Dr. Sabine Eichinger. Vă invităm să aflați totul despre această problemă de sănătate din rândurile de mai jos.

Cât de comună este anemia?

Anemia este o afecțiune foarte comună, care afectează 1 din 3 persoane din populația globului.

Câte tipuri de anemie există?

Anemia se diferențiează după cum urmează:

Microcitară (MCV <80 fL). De exemplu poate să apară atunci când există probleme precum: deficit de fier, talasemie, boli cronice;
Normocitară (MCV 80 to 100 fL). De exemplu poate să apară atunci când există probleme precum: insuficiență renală cronică, hemoliză, suprimarea măduvei osoase (cancer, anemie aplastică, infecție);
Macrocitară (MCV >100 fL). De exemplu poate să apară atunci când există probleme precum: deficiență de vitamina B2 sau folat, exces de alcool, sindrom mielodisplazic, boli hepatice, hipoiroidism, infecție cu HIV.

Ce poți să ne spuneți despre anemia aplastică?

Este o afecțiune rară (incidența în țările occidentale este de aproximativ 2 milioane de cazuri pe an. Este o formă de insuficiență medulară care pune viața în pericol și care, dacă nu este tratată, este asociată cu o mortalitate foarte mare. AA se referă la pancitopenie în asociere cu hipoplazia/aplazia măduvei osoase.

Care sunt simptomele anemiei aplastice?

Infecții recurente datorate neutropeniei, hemoragiei mucoasei sau hemoragiei din cauza trombocitopeniei sau oboselii și constatărilor cardiopulmonare sunt asociate cu anemie progresivă.

De ce apare anemia aplastică?

Anemia aplastică poate să fie dezvoltată de:

Cauze necunoscute (așa numita anemie aplastică idiopatică)
Medicamente citotoxice și radiații
Tratamentul cancerului (efect anticipat)
Reacție la medicamente (agenți anti-convulsii, antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitiroidiene, arsenicale,
Produse chimice toxice (benzen, solvenți, vapori de lipici)
Infecții virale (virusul Epstein-Barr, hepatita, HIV, virusurile herpesului)
Tulburări ale sistemului imunitar (fasciită eozinofilă, lupus eritematos sistemic)
Hemoglobinurie paroxistică nocturnă (sindromul Strübing- Marchiafava- Micheli)
Timom (un tip de tumoră cancerigenă care apare la nivelul glandei numită timus. Timusul este localizat sub stern)
Sarcină
Anorexie nervoasă

Cine este mai predispus să dezvolte anemie aplastică?

Raportul de sex al anemie aplastice (AA) este aproape de 1:1. Jumătate din cazurile de AA apar în primele trei decenii de viață.

Dar anemia hemolitică? (este ceva complet diferit de anemia aplastică)

Definită ca anemie din cauza unei supraviețuiri scurte a globulelor roșii circulante (RBC) din cauza distrugerii lor premature.

Diagnostic: creșterea numărului de reticulocite care nu se explică prin sângerare recentă sau corectarea recentă a deficienței de fier sau a altor deficiențe de nutrienți. Pacienții pot avea, de asemenea, dovezi ale distrugerii RBC, inclusiv creșterea lactat dehidrogenazei și bilirubinei, scăderea haptoglobinei și modificări ale formei RBC pe frotiul de sânge periferic.

Cauze

Autoimună (boala aglutinină rece, anemie hemolitică autoimună caldă)
Anemii hemolitice congenitale (de exemplu: talasemie, deficiență de piruvat kinază, drepanitate, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază)
Coagularea intravasculară diseminată (DIC)
Anemiile hemolitice induse de medicamente
Hemoliza legată de transfuzii
Infecțiile cu Clostridium (septimicie)
Hemoliză mecanică din stenoză aortică sau valvă cardiacă protetică
Liză osmotică din perfuzie hipotonă
Hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN)
Parazit RBC (de exemplu: malarie, Babesia)
Mușcătură de șarpe
Microangiopatia trombotică (TMA)

Care sunt consecințele anemiei hemolitice?

Anemia hemolitică poate să ducă la probleme precum: oboseală, boli cardiopulmonare, icter, urină închisă la culoare.

Ce teste sunt necesare pentru a afla tipul de anemie și cauzele acesteia?

Se recomandă o hemoleucogramă „completă”: hemoglobină, hematocrit, număr de globule roșii (RBC), indici RBC (volum corpuscular mediu VCM), hemoglobină corpusculară medie (HCM)) și număr de globule albe (WBC), un diferențial WBC, numărul de trombocite și numărul de reticulocite.

Evaluare suplimentară pentru deficitul de fier: nivelurile plasmatice de fier, capacitatea de legare a fierului (transferină), saturația transferinei și feritina.

Evaluare suplimentară pentru hemoliză: lactat dehidrogenază seric, haptoglobină

Vitamina B12, nivelurile de acid folic.

Examinarea măduvei osoase în caz de pancitopenie sau prezența unor celule anormale în circulație, cum ar fi formele blastice.

Cum se tratează anemia în funcție de vârstă?

Tratamentul depinde de tipul de anemie, dar nu este diferit între grupele de vârstă (cu excepția anemiei aplastice în care transplantul de celule stem de obicei nu se efectuează peste o anumită vârstă).

Ce tip de dietă este recomandat persoanelor cu anemie?

Nu există o dietă specifică. În general, ar trebui să urmezi o dietă sănătoasă, cu legume și leguminoase pentru acid folic și vitamina B12 și ocazional carne pentru fier și vitamina B12.

Află mai multe despre tratamentul cancerului de prostata, terapia tintita și tratament cancer prostata!