Plexul Brahial

CE ESTE PLEXUL BRAHIAL ȘI CARE ESTE FUNCȚIA SA?

Plexul brahial este un plex de nervi ai sistemului nervos periferic, format din ramurile anterioare ale nervilor spinali.

Plexul brahial este atât de important, iar tulburările atât de fatale, deoarece din el pornesc numeroși nervi către brațe, umeri și piept.

Plexul brahial asigură alimentarea motorie a țesuturilor și a organelor cu nervi către mușchii umărului și pieptului, dar, în același timp, asigură și acea alimentare sensibilă a brațului și a mâinii.

 

CONTUR ȘI DIVIZIUNE TOPOGRAFICĂ

Plexul brahial este împărțit structural în trei secțiuni: trunchiurile, fasciculele și nervii – care își au originea și derivă din acestea.

Pe de altă parte, din punct de vedere topografic, acesta este împărțit în două secțiuni:

Plexul supraclavicular, situat deasupra claviculei;

Plexul infraclavicular, situat sub claviculă.

În plexul supraclavicular se află 3 trunchiuri, superior, mediu și inferior, și următorii nervi: nervul scapular dorsal (C4, C5), nervul subclavicular (C5, C6), nervul toracic lung (C5-C7) și nervul suprascapular (C4-C6).

Trei fascicule (lateral, medial și posterior) ale plexului brahial sunt situate în plexul infraclavicularis. Fasciculele și ramurile lor sunt:

Fasciculul lateral conține nervul musculocutanat și nervul median (radix lateralis);

Fasciculul medial, pe de altă parte, cuprinde nervul ulnar, nervul cutaneus brachii medialis, nervul cutaneus antebrachii medialis și ramurile nervului median (radix medialis). Fasciculul posterior include nervul radial și nervul axilar.

 

BOLI ȘI TULBURĂRI

Datorită naturii plexului brahial, la întrebarea ce părți ale corpului sunt afectate de tulburări și boli se răspunde în funcție de plexul afectat.

Dacă este vorba de plexul brahial rostral, umerii sunt afectați și deteriorați.

Dacă este vorba de plexul brahial caudal, mâinile sunt afectate, în timp ce tulburările plexului lombosacral afectează picioarele.

Tulburările plexului rezultă, de obicei, din compresie sau traumă. La nou-născuți, de exemplu, aceasta înseamnă o tragere excesivă sau apăsătoare a brațului, care nu este încă suficient de puternic sau fixat.

La adulți, pe de altă parte, este nevoie, de obicei, de un traumatism, cum ar fi o căzătură care întinde prea mult gâtul împotriva umărului sau apariția unei tumori metastatice. De asemenea, la pacienții care primesc anticoagulante, de exemplu, un hematom poate comprima plexul.

Există o mulțime de alte cauze care pot duce la îmbolnăviri în diferite părți ale plexului brahial. Aceste alte cauze includ, dar nu se reduc la, fibroza indusă de radiații și diabetul.

Nevrita acută a plexului brahial sau amiotrofiile nevralgice ale umărului apar în principal la bărbați și adulți tineri.

Cauzele sunt în mare parte necunoscute, dar sunt suspectate procese virale și imunologice-inflamatorii. Leziunile plexului brahial sunt de obicei cauzate de forțe externe majore. În același timp, aici se face o distincție între leziuni deschise sau închise.

Leziunile deschise sunt, de obicei, inspectate imediat în momentul îngrijirii plăgii, inițiind sau planificând astfel tratamentul și recuperarea nervilor lezați.

În cazul leziunilor închise, evoluția spontană și recuperarea nervilor afectați sau lezați sunt inițial observate și documentate timp de trei luni. În cazul în care regenerarea nu a avut loc în această perioadă, se apelează la proceduri chirurgicale pentru a iniția reconstrucția plexurilor nervoase.

 

SIMPTOME ALE TULBURĂRILOR ȘI BOLILOR PLEXULUI BRAHIAL

Simptomele cele mai comune includ dureri la nivelul extremităților, disfuncții motorii sau senzoriale. Aceste simptome sunt complicate și dificil de atribuit, deoarece nu pot fi urmărite unei singure rădăcini nervoase.

Printre mușchii cel mai frecvent afectați se numără mușchiul serratus anterior, care are rolul de a trage scapula în sens ventral și de a facilita rotația umărului.

 

DIAGNOSTICUL AFECȚIUNILOR PLEXULUI BRAHIAL

Există mai multe opțiuni de diagnosticare pentru a determina boala sau tulburările plexului brahial.

Examinarea plexului brahial este posibilă indirect prin teste funcționale neurologice sau direct prin diagnostic neurofiziologic, precum și prin imagistică neuroradiologică.

Instrumentele de diagnosticare utilizate în mod obișnuit includ efectuarea unui RMN sau CT al plexului corespunzător, precum și electromiografii.

Electromiografiile sunt efectuate pentru a clarifica distribuția anatomică a leziunii sau a afecțiunii. RMN și CT, pe de altă parte, pentru a detecta anomalii precum tumori și hematoame și pentru a le contracara în mod corespunzător cu tratament.

Diagnosticul de boală a plexului se face în cele din urmă pe baza constatărilor clinice.

 

OPȚIUNI DE TRATAMENT PENTRU PLEXUL BRAHIAL

Nu există o soluție generală pentru bolile sau tulburările plexului brahial; tratamentul este orientat în funcție de cauză.

Corticosteroizii prescriși în mod obișnuit nu au niciun beneficiu dovedit pentru afecțiunile plexului brahial.

Intervenția chirurgicală poate fi indicată atunci când la pacient se constată leziuni, hematom și tumori benigne sau metastatice.

În cazul metastazelor, radioterapia și chimioterapia fac parte din tratament.

În timpul intervențiilor chirurgicale la nivelul brațului, plexul brahial este adesea oprit. Această formă de anestezie se mai numește și blocarea plexului.

În reconstrucție, se face o distincție între decompresie și eliberarea nervului de țesutul cicatricial și interpoziția nervului.

În acest caz, un nerv donator din partea inferioară a piciorului, care este responsabil pentru senzația din partea laterală a tălpii piciorului, este folosit pentru a acoperi un nerv deteriorat ireversibil de pe plexul brahial.

Chirurgia funcțională secundară poate fi, de asemenea, utilizată ulterior pentru a restabili parțial funcțiile nerecuperate, după o consultare individuală.

 

TRATAMENTUL PLEXULUI BRAHIAL ÎN VIENA LA WIENER PRIVATKLINIK

Serviciile medicale ale Wiener Privatklinik includ o gamă largă de competențe de bază, cum ar fi medicina sportivă, traumatologia și multe altele!

Dacă suferiți de o boală sau o afecțiune a plexului brahial, contactați-ne astăzi sau vizitați direct Centrul Millesi pentru chirurgia nervilor periferici, chirurgia plexului brahial, chirurgia reconstructivă și chirurgia mâinii.

Aveți, de asemenea, opțiunea de a programa o consultație online cu noi la Centrul nostru de Sănătate Online! Contactați-ne acum!

Află mai multe despre radioterapie prostata, tratament cancer prostata și terapia tintita!