Гастроэнтерология
Профильный центр гастроскопии и гепатологии
В эндоскопии различаются:
гастроскопия = эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта
колоноскопия = эндоскопия толстого кишечника
ГАСТРОСКОПИЯ
Гастроскопия выполняется в качестве сопутствующей диагностики при любых жалобах на верхнюю часть живота.
В рамках гастроскопии могут быть выполнены следующие виды эндоскопии:
- эндоскопия пищевода (эзофагуса)
- эндоскопия желудка (все отделы)
- эндоскопия тонкого кишечника (12-перстной кишки)
- эндоскопия желчных путей
При любой форме гастроскопии за ОДИН сеанс можно провести как диагностическую, так и терапевтическую процедуру, кроме того, за ОДИН сеанс можно провести и все вышеописанные разновидности гастроскопии.
При той или иной форме гастроскопии выполняется забор пробы соответствующей ткани (гистология).
Диагностический метод для всех болезней верхней части желудочно-кишечного тракта:
- Все заболевания пищевода (рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, воспаление пищевода, опухоль)
- Все заболевания желудка и его отделов (гастрит, язва, эрозия, опухоль желудка)
- Все заболевания двенадцатиперстной кишки (воспаление двенадцатиперстной кишки, язва, эрозия, опухоль)
Терапевтические вмешательства – остановка кровотечений все техническими средствами, удаление полипов из всех отделов, мукозэктомия, а также денервация и, если необходимо, установка стента.
КОЛОНОСКОПИЯ
Колоноскопия – это эндоскопия желудочно-кишечного тракта от прямой кишки до тонкого кишечника (все отделы толстого кишечника).
Колоноскопия представляет собой метод диагностики всех заболеваний толстого кишечника и любых его отделов. Ее обязательно рекомендуется выполнять в качестве профилактического обследования, начиная с 45-го года жизни.
При любых заболеваниях, начиная с простого геморроя и дивертикула, продолжая воспалениями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит, полипами, и заканчивая карциномой, в ходе колоноскопии, если необходимо, можно брать биопсию.
Терапевтические вмешательства – удаление полипов и связанная с этим профилактика рака кишечника представляет собой важнейший вид терапевтического вмешательства. Другими формами являются вмешательства для лечения геморроя путем лигатуры, склеротизации.
Все эндоскопические вмешательства выполняются в форме мягкой эндоскопии – при седации с постоянным контролем пациента во время эндоскопического вмешательства, а также после него в специальной реабилитационной палате.
На основании заключения по эндоскопическому вмешательству, а также гистлогического заключения специалисты профильного центра проводят затем терапию с использованием ультрасовременного оборудования.
В виде эндоскопов, созданных по новейшей технологии (гастроскопия, колоноскопия), Венская частная клиника предлагает пациентам самое современное оборудование, а также самые передовые методы диагностики и терапии.
В тесном сотрудничестве с патологами пациенту устанавливается точный диагноз, а затем назначается терапия как возможность для излечения.
В распоряжении профильного эндоскопического центра находятся самые современные технологии диагностической визуализации в виде ультразвука, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и ПЭТ-КТ.
БАРИАТРИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
В профильном центре гастроскопии и гепатологии пациентам рекомендуются и новейшие формы бариатрических операций (операции для снижения веса) и, если необходимо, выполняются все необходимые предварительные обследования.
Виды операций:
- уменьшение желудка (Sleeve)
- шунтирование желудка
- бандажирование желудка
- установка внутрижелудочного баллона
В профильном центре гастроэнтерологии и гепатологии, как следует из его названия, помимо вышеописанных эндоскопических вмешательств выполняются диагностика и терапия следующих органов:
Печень: все виды ее заболеваний – от жирового гепатоза, включая все формы воспаления печени, и до опухоли печени, а также врожденные заболевания печени (например, все формы гепатита – А, В, С, и все последствия ожирения печени – метаболический синдром).
Поджелудочная железа: Заболевания могут проявляться в следующих формах – от простого воспаления поджелудочной железы, через сахарный диабет, и вплоть до рака поджелудочной железы.
Желчевыводящая система – желчный пузырь: Заболевания желчевыводящей системы и желчного пузыря от простого воспаления желчевыводящих путей и желчного пузыря, и до желчекаменной болезни и опухолевых изменений желчевыводящих путей, включая их хронические воспалительные заболевания.
Для диагностики всех этих заболеваний и вышеуказанных органов в распоряжении профильного центра имеется новейшее лабораторное оборудование, а также аппараты для диагностической визуализации, такие как ультразвук, КТ, МРТ (магнитно-резонансная томография) и ПЭТ-КТ, и, кроме того, если необходимо, здесь могут быть целенаправленно взяты любые диагностические и терапевтические пункции.
Первоклассная эндоскопия кишечника
Будь то в целях профилактики рака или в качестве диагностического обследования при жалобах на кишечник: В дневном стационаре Венской частной клиники выполняется колоноскопия высочайшего качества.
Многие люди боятся эндоскопии толстого кишечника – но абсолютно напрасно. „Времена, когда колоноскопия была связана с болью, уже прошли“, — подтверждает гастроэнтеролог и гепатолог профессор университета доктор Зигфрид Мерин: „Сегодня с помощью седоанельгезии пациент успакаивается, избавляется от боли и чаще всего спит во время процедуры“. Подготовка к обследованию, то есть предварительное очищение кишечника, которое раньше было связано с болями и спазмами, сегодня тоже полностью безболезненная.
Профилактика раковых заболеваний
Наиболее частой причиной, по которой человек подвергает себя эндоскопии кишечника, является профилактика рака. „Рак толстой кишки является у женщин самой распространенной, а у мужчин второй по распространенности формой рака, не связанного с гендерной принадлежностью“, поясняет доктор Мерин: „А эндоскопия толстого кишечника — это важнейшая мера профилактики и ранней диагностики рака толстой кишки.“ Кроме того, во время этой процедуры на ранней стадии могут быть определены и немедленно удалены полипы (аденомы), которые позднее могут развиться в рак.
Семейный недуг
В Австрии не позднее, чем с 50-го года жизни, каждые 5 лет рекомендуется проводить профилактическую колоноскопию. „Если в семье уже был случай рака кишечника, то целесообразно начинать колоноскопию раньше и проводить ее с меньшими интервалами“, — говорит доктор Мерин. Если при обследовании выявляется и удаляется мелкий доброкачественный полип (гиперпластический), то есть размером менее одного сантиметра, то следующее профилактическое обследование будет достаточно провести через пять лет. Если же была обнаружена и удалена аденома с дисплазией, то рекомендуется дополнительный контроль в течение двух-шести месяцев. А если удаляется так называемая зубчатая аденома, то следующее контрольное обследование показано уже через два-три года.
Другие заболевания
Помимо профилактического обследования есть и многочисленные другие причины, чтобы подвергнуть себя эндоскопии кишечника. „Кишечник – это самый крупный и самый важный орган иммунной системы“, — говорит главный гастроэнтеролог и гепатолог доктор Камел Копти: „Продолжительные заболевания, связанные с диареей, запорами или спазмами кишечника, изменение стула, наличие в нем крови или заметная потеря веса должны стать поводом для эндоскопии кишечника.“
За указанными симптомами может скрываться множество болезней, в их числе:
- хроническое воспалительное заболевание кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит
- дивертикулит, то есть воспаление доброкачественных отростков (дивертикул) в кишечнике
- инфекция, связанная с бактериями, вирусами или паразитами
- рак кишечника, сформировавшийся при отсутствии профилактической колоноскопии
„В последнее время вследствие использования современных лекарственных препаратов все чаще встречаются кровотечения в кишечнике“, — сообщает доктор Копти. Современные лекарственные препараты, призванные предотвратить инфаркты или инсульты, а также средства против хронических болей, могут в качестве побочного действия вызвать не только боли, но и кровотечения в кишечнике. „Слишком частый и необязательный прием антибиотиков также все чаще ведет к возникновению специфичных заболеваний кишечника“, — добавляет доктор Копти.
Самая современная техника
В дневном стационаре при Венской частной клинике для обследования кишечника имеются самые современные приборы экстра-класса. Оборудование для эндоскопии позволяет делать снимки с чрезвычайно высоким разрешением (HD+). Это позволяет обследовать мельчайшие образования, а функция увеличения изображения помогает получить еще более точные детальные виды подозрительных структур. „Техническое оборудование для эндоскопии в Венской частной клинике соответствует самым высоким требованиям“, — подчеркивает доктор Копти. Чистка прибора выполняется автоматически и контролируется компьютером, а каждый шаг непрерывно документируется. „Кроме самого эндоскопа в Венской частной клинике используется только одноразовый инструмент“, — отмечает доктор Копти. „Весь инструмент, например, петли, с помощью которых удаляется полип из кишечника, после вмешательства утилизируется“. Для эндоскопии кишечника высшего уровня необходимы, однако, не только высококлассные приборы и выдающиеся врачи, но и соответствующий вспомогательный персонал. Всем врачам, выполняющим эндоскопию в дневном стационаре, Венская частная клиника предоставляет в распоряжение сплоченный коллектив, постоянно поддерживающий уровень своих знаний путем непрерывного повышения квалификации.
В реабилитационной палате, где пациент проводит некоторое время после колоноскопии, его также сопровождает и наблюдает свой специально обученный персонал. „Весь персонал, как выполняющий эндоскопию, так и работающий в реабилитационном отделении, очень профессионален и соответствует самым строгим требованиям“, — хвалят сотрудников господа Мерин и Копти от имени всех гастроэнтерологов, работающих в Венской частной клинике.
(Статья из журнала Частная медицина 02/2017)