Лечение на улцерозен колит

Улцерозният колит често се бърка с хемороиди и болестта на Крон. Разлики и правилни методи на лечение

Улцерозният колит или язвеният колит е възпалително заболяване на червата, което води до възпаление и язви в храносмилателния тракт. Последствията могат да бъдат нарушения в изпразването на червата, кървене, загуба на тегло и хронична умора.

Заболяването засяга вътрешната лигавица на дебелото черво (колона) и ректума. Симптомите обикновено не се появяват внезапно, а с течение на времето.

Улцерозният колит може да бъде изтощителен и понякога да доведе до животозастрашаващи усложнения. Въпреки че не е известно лечение, има начини за значително облекчаване на симптомите на заболяването, които не продължават дълго.

Видове улцерозен колит

Лекарите често класифицират улцерозния колит според локализацията му. Според Mayo Clinic видовете улцерозен колит включват

Улцерозен проктит: Възпалението е ограничено до най-близката област на ануса (ректума) и ректалното кървене може да е единственият признак на заболяването;

Проктосигмоидит: Възпалението засяга ректума и сигмовидното черво – долния край на дебелото черво. Признаците и симптомите включват кървава диария, коремни спазми, болка и желание за ходене до тоалетна дори след пълното изпразване на червата (тенезми);

Левостранен колит: Възпалението се разпространява нагоре от ректума през сигмовидното и низходящото дебело черво. Признаците и симптомите включват кървава диария, коремни спазми, левостранна болка и спешна нужда от ходене до тоалетна;

Панкреатит: Тази форма често засяга цялото дебело черво и причинява кървава диария, която може да бъде тежка, коремни спазми и болки, умора и значителна загуба на тегло.

Улцерозният колит е най-разпространен в Северна Европа и Северна Америка и обикновено се диагностицира при хора на възраст между 15 и 30 години. Съществува обаче втори, по-нисък пик на заболеваемост между 50 и 70-годишна възраст.

Анемията може да е признак на улцерозен колит: Симптоми

Лекарят отбелязва, че първоначалните симптоми на улцерозния колит могат да бъдат леки и обикновено включват кръв в изпражненията и разхлабени изпражнения. Освен това често се наблюдават болки в корема. Заради кръвта в изпражненията те често се бъркат с хемороиди.

Прочетете подробното интервю със специалиста по съдова хирургия Тони Феодор за проявите и правилното лечение на хемороидите тук.

Според гастроентеролога по-сериозните симптоми включват признаци на системно заболяване, включително:

• Треска,
• Загуба на тегло,
• Анемия, дължаща се на недостиг на желязо.

Тютюнопушенето – защитен фактор

При хората, които са генетично предразположени към улцерозен колит, в основата на патологичния механизъм стои прекомерен имунен отговор към нормалната чревна флора. Този възпалителен процес води до увреждане на лигавицата и до диария, болка и кървене.

Как се различава от хемороидите и синдрома на раздразнените черва

Ендоскопските процедури и биопсията са единствените надеждни методи за поставяне на правилна диагноза на улцерозния колит. Възможно е да са необходими допълнителни изследвания за потвърждаване и разграничаване на улцерозния колит от хемороиди и болестта на Крон:

Кръвни изследвания (за установяване на евентуална анемия);

Изследване на изпражненията (левкоцитите или определени протеини в изпражненията могат да потвърдят диагнозата улцерозен колит. Посявката на изпражненията също може да изключи инфекциозна причина за симптомите);

Колоноскопия с биопсия;

Рентгенова снимка (ако симптомите са тежки, лекарят може да назначи конвенционална рентгенова снимка, за да изключи сериозни усложнения като перфорация на дебелото черво);

Компютърна томография;

ЯДРЕНО-МАГНИТЕН РЕЗОНАНС.

Лечение на улцерозен колит в зависимост от тежестта

Лекарят отбелязва, че лечението до голяма степен зависи от това колко обширно и активно е заболяването. Леките форми или заболяването, ограничено до ректума, могат да се лекуват с месалазин, противовъзпалително лекарство.

В случай на обширни и много активни заболявания обаче трябва да се използва силна терапия в ранен стадий. Тя включва т.нар. биологични лекарства като инфликсимаб, ведолизумаб или устекинумаб – антитела срещу провъзпалителни цитокини.

По-висок риск от рак на червата

Важно е да се знае, че при хората с улцерозен колит рискът от развитие на рак на дебелото черво е по-висок, отколкото при хората без това заболяване. Пациентите с проктит обаче нямат същия висок риск.

Въпреки това на хората с други форми на улцерозен колит се препоръчва да се изследват за рак на дебелото черво.

Възможните усложнения на улцерозния колит включват

• масивно кървене;
• Перфорация на дебелото черво;
• тежка дехидратация;
• Остеопороза;
• хронична умора;
• Възпаление на кожата, ставите и очите;
• Токсичен мегаколон (бързо възпалено дебело черво);
• Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в артериите и вените.

Каква диета се препоръчва при улцерозен колит?

Според специалиста по гастроентерология няма ограничения в храненето на пациенти с улцерозен колит. Препоръчва се разнообразно и здравословно хранене с плодове, зеленчуци и протеини.

Разрешени и забранени храни при улцерозен колит

По-долу са дадени някои общи препоръки за хранене от клиниката „Майо“, които могат да ви помогнат да контролирате заболяването:

Ограничете млечните продукти. Много пациенти с възпалителни заболявания на червата откриват, че проблеми като диария, болки в корема и подуване на корема се подобряват, когато ограничат или премахнат млечните продукти. Възможно е да имате непоносимост към лактоза – това означава, че организмът ви не може да усвои захарта в млечните продукти (лактоза);

Яжте малко и често. Ще откриете, че се чувствате по-добре, ако се храните пет или шест пъти дневно на малки порции вместо два или три пъти на ден;

Пийте много течности. Опитайте се да пиете много течности всеки ден. Най-добре е вода. Алкохолът и кофеиновите напитки стимулират чревната моторика и могат да влошат диарията, а газираните напитки често предизвикват метеоризъм.

Консултирайте се с диетолог. Ако искате да отслабнете или диетата ви е много ограничена, трябва да се консултирате с диетолог за подходящ хранителен план.

Мерки за ограничаване на стреса

Въпреки че стресът не е пряка причина за възпалително заболяване на червата, той може да изостри признаците и симптомите и да предизвика обостряне на заболяването.

За да контролирате стреса, можете да опитате

• програма за упражнения – дори леките упражнения могат да помогнат за намаляване на стреса, подобряване на настроението чрез освобождаване на хормони на щастието и нормализиране на функцията на червата. Посъветвайте се с Вашия лекар за подходящ план за упражнения;
• редовни упражнения за релаксация и дишане. Можете да участвате в курсове по йога и медитация.

Свържете се с вашата частна клиника във Виена днес за повече информация по тази тема и не само! Нашите основни медицински компетенции включват травматология, сърдечно-съдова медицина, ортопедия и др. Поставили сме си за цел да осигурим на нашите пациенти изключителни грижи и да предложим на нашите филиали лекари и служители оптимални условия на труд чрез първокласни медицински грижи, компетентни медицински сестри и модерно управление на болницата.