Подготовка за колоноскопия

Защо подготовката преди колоноскопия е от решаващо значение за получаване на правилен резултат

След 50-годишна възраст всеки трябва да си направи рутинна колоноскопия. Хората с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво и хората с възпалителни заболявания на червата трябва да се подложат на този скрининг, който може да открие по-рано промени или аномалии в дебелото черво и ректума.

Колоноскопията може да бъде и метод за лечение, а не само за поставяне на диагноза. По-специално, при необходимост по време на изследването могат да бъдат отстранени полипи в дебелото черво или друга анормална тъкан. По време на колоноскопията могат да се вземат и тъканни проби за анализ.

Какво представлява колоноскопията

„Колоноскопията е най-важното препоръчително изследване за откриване на заболявания на дебелото черво. Тя е и най-важното изследване за скрининг на рак на дебелото черво.“

Д-р Камел Копти, специалист по вътрешни болести с насоченост към гастроентерологията, ендоскопията и хепатологията във Wiener Privatklinik във Виена.

Вашият лекар може да препоръча колоноскопия в следните случаи:

• Изследване на стомашно-чревни признаци и симптоми. С помощта на колоноскопия Вашият лекар може да изясни възможните причини за болки в корема, ректално кървене, хроничен запек, хронична диария и други проблеми с червата;
• за скрининг за рак на дебелото черво. Ако сте на възраст над 50 години и нямате рискови фактори за колоректален рак (освен възрастта), вашият лекар може да ви препоръча колоноскопия на всеки 10 години. Понякога колоноскопията трябва да се извърши по-рано, за да се направи скрининг за колоректален рак. „Ако има фамилна анамнеза за колоректален рак, се препоръчва скринингът да се извърши по-рано, като се започне от 35-годишна възраст“, казва д-р Камел Копти;
• изследване за полипи на дебелото черво. Ако вече са открити полипи в дебелото черво, Вашият лекар може да препоръча редовни повторни колоноскопии за откриване и отстраняване на допълнителни полипи. Отстраняването на полипите намалява риска от рак на дебелото черво.

В някои случаи може да е достатъчна ректоскопия (изследване на ректума) или ректосигмоидоскопия (ендоскопско изследване на ректума и долната част на дебелото черво).

За колоноскопията се изисква специализирано обучение

Диетата е от съществено значение за подготовката за колоноскопия. 7 дни преди изследването не трябва да приемате храни с високо съдържание на фибри (пълнозърнести храни, плодове, бобови растения). По-специално трябва да избягвате Зърнени храни, салати и изобщо зелени листни зеленчуци, цвекло, червено зеле, домати, краставици, грозде и цитрусови плодове.

Разрешени храни преди колоноскопия

Четири дни преди колоноскопията можете да ядете следните храни в малки количества:

• Кисело мляко,
• пюрирана супа,
• Извара,
• постно месо, варено или на скара,
• Бял хляб (без зърнени култури).

Кога е необходима клизма

Важно е да изпразните червата си по този начин преди колоноскопията:

Спазвайте специална диета в деня преди изследването. По правило не можете да ядете никаква твърда храна в деня преди това. Пийте само бистри течности – чиста вода, чай и кафе без мляко или сметана, без бульон или доматен сок и без газирани напитки. Избягвайте червени течности по време на колоноскопията, които могат да бъдат сбъркани с кръв. В някои случаи лекарите препоръчват да не ядете и пиете нищо вечерта преди изследването.

Прилагане на лаксативи. Вашият лекар обикновено ще Ви препоръча да приемате слабително средство под формата на таблетки или течност. Вземете го в нощта преди процедурата или както в нощта преди, така и сутринта на изследването.

Използване на комплект за клизма. В някои случаи може да се наложи да използвате комплект за клизма, който се предлага без рецепта. Клизмата се прави или вечерта преди изследването, или няколко часа преди изследването, за да се изпразни дебелото черво. Това обикновено е ефективно само за изпразване на долната част на дебелото черво и обикновено не се препоръчва като основен метод за изпразване на дебелото черво.

Също така е необходимо да информирате Вашия лекар, ако приемате лекарства, тъй като може да се наложи те да бъдат коригирани.

Как се извършва колоноскопия

Колоноскопията се извършва в клиника или болница в присъствието на специалист и анестезиолог, ако процедурата се извършва под частична или обща анестезия. Общата продължителност на процедурата е между 30 и 60 минути.

По време на колоноскопията пациентът лежи настрани със свити към гърдите колене. След това лекарят вкарва тънка тръбичка в ануса, през ректума и след това в дебелото черво. Лекарят разширява обема на дебелото черво с помощта на въглероден диоксид, за да получи по-ясен образ на повърхността му.

Видеокамерата, с която е оборудван колоноскопът, показва изображенията на дебелото черво на монитор и позволява да се правят снимки.

Ако пациентът е получил обща анестезия, той ще бъде напълно буден около час след приключване на процедурата.

Колоноскопията с анестезия премахва дискомфорта

Анестезията за колоноскопия се прилага интравенозно, като се използват болкоуспокояващи и релаксиращи вещества. Може да се приложи и обща анестезия или дълбока седация, също чрез интравенозно приложение на вещества, които предизвикват дълбок сън.

Ако решите да ви бъде направена анестезия, след прегледа няма да имате право да шофирате и не трябва да се връщате на работа преди следващия ден.

Възможно е да се чувствате подути или подути в продължение на няколко часа след процедурата, докато целият въглероден диоксид бъде отстранен от дебелото черво. Ходенето може да помогне за облекчаване на дискомфорта.

Прочетете тук най-важните митове за общата, епидуралната и спиналната анестезия, които бяха развенчани от вашия анестезиолог.

Възможно е също така да забележите малко количество кръв по време на първото изхождане след процедурата. Обикновено това не е причина за безпокойство.

Свържете се с Вашия лекар, ако продължите да забелязвате кръв или кръвни съсиреци или ако имате постоянна коремна болка или повишена температура.

Резултати от колоноскопия

Отрицателен резултат

Колоноскопията се счита за отрицателна, ако лекарят не открие никакви аномалии в дебелото черво.

В този случай може да се наложи повторна колоноскопия на интервали от:

• 10 години, ако имате среден риск от рак на дебелото черво – нямате други рискови фактори за рак на дебелото черво освен възрастта;
• 5 години, ако в миналото сте имали полипи на дебелото черво;
• 1 година, ако в дебелото черво има фекални остатъци, които не позволяват пълно изследване на дебелото черво.

Положителен резултат

Колоноскопията се счита за положителна, ако лекарят открие полипи или анормална тъкан в дебелото черво.

Повечето полипи не са канцерогенни, но някои от тях могат да бъдат предракови. Полипите, отстранени по време на колоноскопията, се изпращат за анализ в лаборатория за имунохистохимия. Това е единственият начин да се определи дали те са ракови, предракови или неракови.

В зависимост от размера и броя на полипите може да са необходими по-чести прегледи.

Ако лекарят открие един или два полипа в дебелото черво, които са с диаметър по-малък от 1 см, той може да препоръча повторна колоноскопия на всеки 5 до 10 години, в зависимост от други рискови фактори за колоректален рак.

Допълнителна колоноскопия ще бъде препоръчана по-рано, ако:

• имате повече от два полипа;
• имате полип, който е по-голям от 1 сантиметър;
• Имате полипи в дебелото черво и остатъци от изпражнения в дебелото черво, които пречат на пълното изследване на дебелото черво;
• Те имат полипи в дебелото черво с определени клетъчни характеристики, които показват повишен риск от рак в бъдеще;
• Имате ракови полипи в дебелото черво.

Ако имате полип или друга анормална тъкан, която не може да бъде отстранена по време на колоноскопията, Вашият лекар може да препоръча повторна процедура с гастроентеролог, който има опит в отстраняването на големи полипи, но може да се наложи и операция.

Полезна ли е виртуалната колоноскопия?

„Само истинската колоноскопия, която се извършва физически в болницата/клиниката, е висококачествено изследване, което наистина ни помага да поставим диагноза. Виртуалната колоноскопия не се препоръчва.“

Д-р Камел Копти, вътрешни болести

Виртуалната колоноскопия се извършва с помощта на абдоминална компютърна томография (КТ). Специална компютърна програма за компютърна томография позволява да се реконструират направените изображения в 3D, така че да наподобяват конвенционална колоноскопия. Въпреки това виртуалната колоноскопия не се препоръчва като основен метод за изследване на дебелото черво. Извършва се само в случаите, когато не е възможно да се направи колоноскопия или ако колоноскопията е дала непълни резултати.

Wiener Privatklinik е една от най-големите частни клиники в Австрия! Едно от нещата, които говорят в наша полза, е интердисциплинарното сътрудничество между различни специалности като радиологияпатология, хирургия, дерматология във Виена, медицинска онкология и лъчетерапия!

Свържете се с нас днес и научете повече за подготовката за колоноскопия и за подготовката за колоноскопия!