Проф. д-р Сабине Айхингер за хемолитичната анемия

Проф. д-р Сабине Айхингер е специалист по хематоонкология и вътрешни болести в австрийската болница Wiener Privatklinik.

Започва работа в Катедрата по вътрешна медицина на Медицинския университет във Виена през 1988 г., в отделението по хематология и хемастазеология, както в изследователски, така и в клиничен план. 12 години по-късно, тя вече е доцент във виенския Медицински университет, където ръководи Клиниката по антикоагулация. Тя фокусира научната си дейност върху изследване на тромбозата.

Проф. Айхингер ръководи най-голямото в света кохортно австрийско проучване за регистриране на рисковите фактори за рецидивиращ венозен тромбоемболизъм.

Колко често имате пациенти с анемия? Какви са видовете?

Анемията е доста често срещана. Около 1/3 от населението в света страда от това заболяване.

Разделяме анемията на следните типове:

Нормоцитна ( нормохромна – MCV от 80 до 100 fL): възниква при бъбречна недостатъчност, хемолиза и потискане на костния мозък, причинено от рак или инфекция.
Микроцитна (MCV <80 fL): причинява се от недостиг на желязо и таласемия.

Какво представлява хемолитичната анемия?

При хемолитичната анемия червените кръвни клетки са със съкратен живот, защото биват преждевременно разрушавани. Диагнозата поставяме като наблюдаваме броя на ретикулоцитите, по-известни като младите червени кръвни клетки. Ако забележим увеличение, което на се дължи на скорошно кървене или промяна в количеството на желязото или други хранителни вещества, можем да говорим за хемолитична анемия.

Кои са причинителите на хемолитичната анемия?

Основните причинители са:

• Автоимунни заболявания като студена аглутининова болест,
• Вродени хемолитични анемии,
• Хемолитични анемии, предизвикани от лекарства,
• Хемолиза, свързана с кръвопреливане,
• Ухапване от змия,
• Паразити като малария,
• Инфекции.

За кои симптоми да следим?

За хемолитичната анемия са характерни симптомите като умора, жълтеница, тъмно оцветена урина и сърдечно-белодробни заболявания.

За да се открие причината за анемията, какви изследвания са нужни?

Препоръчваме изследването на:

• Хемоглобин,
• Хематокрит,
• Брой червени кръвни клетки,
• Показатели за ЧКК като среден телесен хемоглобин и среден телесен обем.
• Брой бели кръвни клетки,
• Диференциал на БКК,
• Брой тромбоцити,
• Брой ретикулоцити.

За да анализ на дефицита на желязото, е необходимо изследване на:

• Плазмените нива на желязото,
• Капацитета за свързване на желязо,
• Насищането на траснферина и феритина.

При хемолиза тестваме нивата на серумната лактатдехидрогеназа, витамин В12, хаптоглобина и фолиевата киселина.

Как трябва да се хранят пациентите с анемия?

Важно е хората с анемия да се придържат към здравословна диета, богата на зеленчуци и бобови култури, за да си набавят витамин В12 и фолиева киселина. При някои пациенти препоръчваме по-голям прием на месо, за да се намали дефици