Brahijalni pleksus

Šta je brahijalni pleksus i koja je njegova funkcija?

Brahijalni pleksus je nervni pleksus perifernog nervnog sistema, formiran od prednjih grana kičmenih živaca.

Brahijalni pleksus je toliko važan i poremećaji tako fatalni jer brojni nervi vode od njega do ruku, ramena i grudnog koša. To dovodi do nerva za ruku, rame i grudni koš.

Brahijalni pleksus obezbeđuje motoričko snabdevanje tkiva i organa nervima učenika i grudnih mišića, ali istovremeno obezbeđuje i osetljivo snabdevanje ruke i šake.

Struktura i topografska podela

Brahijalni pleksus je strukturno podeljen na tri dela: trunci (debla), fascikuli (snopovi) i nervi (nervi) koji nastaju i izlaze iz njih.

Topografski je, međutim, podeljen u dva dela:

Pars supraclavicularis, koji leži iznad ključne kosti, i pars infraclavicularis, koji se nalazi ispod ključne kosti.

U supraklavikularnim parsima postoje 3 trunci, superior, medius i inferiorni i sledeći nervi: lopatice dorzalnog nerva (C4, C5), subklavijalnog nerva (C5, C6), longus grudnog nerva (C5-C7) i supraskapularnog nerva (C4-C6).

U pars infraclavicularis postoje tri fasciculi (lateralis, medijalis i posterior) brahijalnog pleksusa. Fascikuli i njihove grane detaljno:

Lateralni fascikulus sadrži muskulokutani nerv i srednji nerv (lateralni radiks). Medijalni fascikulus, s druge strane, zatvara ulnarni nerv, medijalni kožni brachii nerv, medijalni antebrachii kožni nerv i srednji nerv (medijalni radiks). Posteriorni fasciculus uključuje radijalni nerv i aksilarni nerv.

Bolesti i poremećaji

Zbog prirode brahijalnog pleksusa, na pitanje koji su delovi tela pogođeni poremećajima i bolestima odgovara se na koji pleksus je oštećen.

Ako je to rostralni brahijalni pleksus, ramena su zahvaćena i oštećena.

U slučaju problema sa brahijalnim kaudalnim pleksusom, ruke su vodeća sila, dok poremećaji lumbosakralnog pleksusa utiču na noge.

Bolesti pleksusa obično su rezultat kompresije ili traume. U slučaju novorođenčadi, na primer, to znači da je ruka presnažno ili naglo povučena i još uvek nije dovoljno jaka ili osigurana.

Kod odraslih, s druge strane, obično je potrebna trauma, kao što je pad koji preopterećuje vrat uz rame ili invaziju metastatskog tumora. Takođe, na primer, kod pacijenata koji primaju antikoagulante, hematom može komprimovati pleksus.

Postoji niz drugih uzroka koji mogu dovesti do bolesti različitih delova brahijalnog pleksusa.

Ovi drugi uzroci uključuju, ali se ne svode na, fibrozu izazvanu zračenjem i dijabetes. Akutni brahijalni neuritis ili neuralgične amiotrofije ramena javljaju se prvenstveno kod muškaraca i mladih odraslih. Uzrok je uglavnom nepoznat, ali se sumnja na virusne i imunološko-upalne procese.

Povrede brahijalnog pleksusa (nervni pleksus ruke) obično su uzrokovane većim spoljnim silama. Istovremeno, pravi se razlika između otvorenih i zatvorenih povreda.

Otvorene povrede se obično pregledaju odmah tokom nege rana i na taj način se započinje ili planira lečenje i obnova povređenih nerava.

U slučaju zatvorenih povreda, spontani tok i oporavak zahvaćenih ili povređenih živaca se u početku posmatra i dokumentuje tri meseca. Ako za to vreme nije došlo do regeneracije, hirurške mere se koriste za pokretanje rekonstrukcije nervnog pleksusa.

Tipični simptomi i pritužbe poremećaja i bolesti brahijalnog pleksusa

Tipični simptomi uključuju bol u ekstremitetima i motorne ili senzorne defekte i funkcionalne poremećaje. Ti simptomi su komplikovani i teško ih je pripisati, jer se ne mogu pratiti do jednog nervnog korena.

Najčešće su pogođeni mišići kao što je prednji mišić serratus, koji ima funkciju povlačenja lopatice ventralno i olakšavanja rotacije ramena.

Dijagnoza poremećaja brahijalnog pleksusa

Postoje različite dijagnostičke opcije za otkrivanje bolesti ili poremećaja brahijalnog pleksusa.

Ispitivanje brahijalnog pleksusa omogućeno je indirektno testiranjem neurološke funkcije ili direktno neurofiziološkom dijagnozom i neuroradiološkim snimanjem.

Najčešće korišćeni dijagnostički instrumenti uključuju izvođenje MRI ili CT skeniranja odgovarajućeg pleksusa, kao i elektromiografiju i preglede nervne provodljivosti.

Elektromiografija se izvodi kako bi se razjasnilo anatomsko širenje povrede ili poremećaja. MRI i CT, s druge strane, koriste se za otkrivanje abnormalnosti kao što su tumori i hematomi i za njihovo suzbijanje u lečenju.

Dijagnoza bolesti pleksusa je na kraju napravljena na osnovu kliničkih nalaza.

Mogućnosti lečenja brahijalnog pleksusa

Ne postoji opšte rešenje za bolesti ili poremećaje brahijalnog pleksusa, lečenje je uzročno orijentisano. Obično propisani kortikosteroidi nemaju dokazanu korist kod poremećaja pleksusa. Hirurška intervencija može biti indicirana ako se kod pacijenta otkriju povrede, hematomi i benigni ili metastatski tumori.

U slučaju metastaza, zračenje i hemoterapija su takođe deo lečenja. Tokom hirurških zahvata na ruci, brahijalni pleksus se često isključuje. Ovaj oblik anestezije je takođe poznat kao blokada pleksusa.

U rekonstrukciji se pravi razlika između dekompresije i oslobađanja nerva od ožiljnog tkiva i nervne interpozicije. Ovde se donorski nerv iz potkolenice, koji je odgovoran za osećaj u bočnom đonu stopala, koristi za premošćivanje nepovratno oštećenog nerva u pleksusu ruke.

Kroz sekundarne funkcionalne operacije, funkcije koje nisu vraćene mogu se delimično vratiti i kasnije nakon individualnih konsultacija.

Lečenje brahijalnog pleksusa u Beču u privatnoj klinici u Beču

Medicinska služba Privatne klinike u Beču pokriva širok spektar ključnih kompetencija kao što su sportska medicina, traumatologija i još mnogo toga!

Ako imate bolest ili poremećaj brahijalnog pleksusa, kontaktirajte nas danas ili posetite Millesi Centar za hirurgiju perifernih živaca, Brahijalni pleksus hirurgija, rekonstruktivna hirurgija, i hirurgija ruku direktno.

Takođe imate mogućnost da rezervišete online konsultacije u našem online zdravstvenom centru ! Kontaktirajte nas odmah!