Napredak u interventnoj kardiologiji

Univ.-Prof. Dr. Christoph V. Kopp, specijalista angiologije i kardiologije, radi kao intervencionista u ova dva predmeta u Opštoj bolnici u Beču; kao lekar i interventni kardiolog i angiolog od 2004. godine u Privatnoj klinici u Beču. Prema Univ.-Prof. Dr. Kopp, pored poboljšanja i razvoja novih stentova koji eluiraju lekove (3. generacija DES), posebno na način na koji se danas izvodi endovaskularna intervencija.

Minimalno invazivni vaskularni pristup

Ovo počinje sa minimalno invazivnim vaskularnim pristupom, koji se odvija u >95% preko A radialis, tj. arterije na zglobu, i potpuno je bezbolan samo uz pomoć lokalne anestezije; Pored toga, ovaj pristup nudi prednost dobre kompresibilnosti i samim tim nizak rizik od lokalnog krvarenja.

Štaviše, granično sužavanje koronarnih arterija – koje se ne može jasno proceniti kao efikasno golim okom – sada se može objektivizovati pomoću merenja gradijenta pritiska (frakciona rezerva protoka, FFR). To često dovodi do promene strategije, posebno u slučaju bolesti sa više krvnih sudova, i olakšava „srčanom timu“ da odluči da li pacijentu treba prvenstveno preporučiti endovaskularnu ili srčanu hiruršku strategiju u skladu sa smernicama Evropskog kardiološkog društva.

Sledeći korak ka „boljem ishodu“ koronarnih i perifernih intervencija su IVUS * ili OCT ** intervencije uz pomoć karakterizacije lezija, prečnika krvnih sudova, stepena deformacije i zona sletanja za stent. Kako naši pacijenti postaju stariji i često imaju visok stepen vaskularne kalcifikacije, nove tehnike kao što su endovaskularna litotropsija (udarni talas), rotablacija (tehnika bušenja sa dijamantskom bušilicom) i baloni za odstrel, koji mogu da razbiju kalcijumske proteze, postaju sve češći. Posebno kod neoperabilnih starijih pacijenata sa 3 vaskularne bolesti, periinterventna kardiovaskularna podrška pomoću Impella od 3-5 l / min srčanog volumena je takođe faktor bezbednosti u odabranim slučajevima.

Veliki korak u lečenju srčane insuficijencije

U svakodnevnoj kliničkoj praksi, kardiolozi i angiolozi nam olakšavaju obavljanje primarnih i sekundarnih preventivnih zadataka u cilju poboljšanja prognoze i kvaliteta života naših pacijenata. Veliki korak napred u lečenju srčane insuficijencije nije postignut samo novim kombinacijama lekova, uređajima za sinhronizaciju kao što su defibrilatori (CRTD) i pejsmejkeri (CRTPM), već i minimalno invazivnom endovaskularnom terapijom često povezane bolesti srčanih zalistaka, kao što je zamena transaortnog zaliska (TAVI) za stenozu aortne valvule ili mitralna kopča za insuficijenciju mitralne valvule.

Ablacija kao terapija za najčešću aritmiju na svetu – fibrilaciju atrija, čije je poreklo opisano 1998. godine kao ektopična vatra iz preopterećenih plućnih vena – sada se može postići bez razvoja toplote pomoću elektroporacije impulsnog polja. Izolacija plućne vene postignuta na ovaj način da se prekine pulmovenozna provodljivost već je pronašla svoj put u svakodnevni život elektrofiziološke terapije fibrilacije atrija i u procesu je zamene termoelektrične metode radiofrekventne ablacije.

Odeljenje za kardiologiju i angiologiju u Privatnoj klinici u Beču je, naravno, u bliskoj saradnji sa srčanim timom u Univerzitetskoj bolnici u Beču radi optimalne nege naših pacijenata.

Univ.-Prof. Dr. Christoph V. Kopp, specijalista angiologije i kardiologije, radi kao intervencionista u ova dva predmeta u Opštoj bolnici u Beču!